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23.6神經(jīng)系統(tǒng)
1.患者序號(hào) [填寫題]
2.住院號(hào) [填寫題]
3.姓名 [填寫題]
4.性別 [填寫題]
5.入院時(shí)間 [填寫題]
6.出院時(shí)間 [填寫題]
7.年齡(單位:歲) [填寫題]
8.民族 [填寫題]
9.身高(單位:cm) [填寫題]
10.體重(單位:kg) [填寫題]
11.居住地 [填寫題]
12.居住地海拔 (單位:m)[填寫題]
13.聯(lián)系電話 [填寫題]
14.監(jiān)護(hù)人姓名 [填寫題]
15.與患兒關(guān)系
A. 父親
B. 母親
C. 祖父
D. 祖母
E. 外祖父
F.外祖母
G. 其他
16.生活地區(qū)海拔 (單位:m)[填寫題]
17.既往史-疾病名稱 [填寫題]
18.既往史-確診時(shí)間 [填寫題]
19.既往史-治療情況 [填寫題]
20.既往史-目前狀態(tài)(如治愈、好轉(zhuǎn)、穩(wěn)定等) [填寫題]
21.家族史-疾病名稱 [填寫題]
22.家族史-患病親屬關(guān)系 [填寫題]
23.家族史-確診年齡 [填寫題]
24.家族史-目前狀態(tài) [填寫題]
25.體溫(單位:℃) [填寫題]
26.收縮壓 (單位:mmHg)[填寫題]
27.舒張壓(單位:mmHg) [填寫題]
28.呼吸頻率(單位:次/分鐘) [填寫題]
29.脈搏(單位:次/分鐘)[填寫題]
30.意識(shí)狀態(tài)
A. 清醒
B. 嗜睡
C. 淺昏迷
D. 深昏迷
31.皮膚黏膜情況
A. 正常
B. 蒼白
C. 發(fā)紺
D. 黃染
E. 其他
32.淺表淋巴結(jié)
A. 未觸及
B. 可觸及
33.心音
A. 1=正常
B. 2=異常(需具體說明異常情況)
34.主訴
35.起病時(shí)間
36.誘因
37.主要癥狀
38.伴隨癥狀
39.病程中的演變
40.顱神經(jīng)檢查
41.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)檢查
42.感覺系統(tǒng)檢查
43.反射檢查
44.共濟(jì)運(yùn)動(dòng)檢查
45.腦膜刺激征(1=陰性;2=陽性)
46.自主神經(jīng)功能
47.其他系統(tǒng)查體結(jié)果
48.癲癇發(fā)作類型
有
無
49.發(fā)作頻率
50.持續(xù)時(shí)間
51.誘發(fā)因素
52.發(fā)作先兆
53.發(fā)作表現(xiàn)
54.發(fā)作間期表現(xiàn)
55.腦電圖檢查時(shí)間
56.腦電圖表現(xiàn)
57.腦電圖結(jié)論
58.異常放電部位
59.異常放電頻率
60.誘發(fā)試驗(yàn)結(jié)果
61.頭顱CT檢查結(jié)果
62.頭顱MRI檢查結(jié)果
63.其他影像學(xué)檢查類型
64.其他影像學(xué)檢查結(jié)果
65.影像學(xué)檢查結(jié)論
66.白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)(單位:×10^9/L) [填寫題]
67.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)(單位:×10^12/L) [填寫題]
68.血紅蛋白(Hb)(單位:g/L) [填寫題]
69.血小板計(jì)數(shù)(PLT)(單位:×10^9/L) [填寫題]
70.中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù) [填寫題]
71.淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù) [填寫題]
72.單核細(xì)胞計(jì)數(shù) [填寫題]
73.嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù) [填寫題]
74.嗜堿性粒細(xì)胞計(jì)數(shù) [填寫題]
75.C反應(yīng)蛋白(CRP)(單位:mg/L) [填寫題]
76.降鈣素原(PCT)(單位:ng/mL) [填寫題]
77.血沉(ESR)(單位:mm/h) [填寫題]
78.白細(xì)胞介素-6:[填寫題]
79.白細(xì)胞介素-8:[填寫題]
80.白細(xì)胞介素-10:[填寫題]
81.谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT):(單位:U/L)[填寫題]
82.谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST):(單位:U/L)[填寫題]
83.總膽紅素(TBIL):(單位:μmol/L)[填寫題]
84.直接膽紅素(DBIL):(單位:μmol/L)[填寫題]
85.間接膽紅素(IBIL):(單位:μmol/L)[填寫題]
86.白蛋白(ALB):(單位:g/L)[填寫題]
87.血肌酐(Scr):(單位:μmol/L)[填寫題]
88.血尿素氮(BUN):(單位:mmol/L)[填寫題]
89.尿酸(UA):(單位:μmol/L)[填寫題]