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孕產(chǎn)婦全周期關(guān)愛服務(wù)民意調(diào)查問卷

尊敬的女士：

您好！為了更好地為準(zhǔn)媽媽們提供系統(tǒng)、規(guī)范的孕產(chǎn)期保健服務(wù)，我們特開展此次調(diào)查。

本問卷旨在了解您對(duì)于孕前保健、早孕建卡、孕期服務(wù)以及分娩地點(diǎn)的真實(shí)需求和選擇意愿。

本問卷采用匿名形式，您的個(gè)人信息將嚴(yán)格保密，僅用于服務(wù)改進(jìn)參考。感謝您的配合與支持！

第一部分:基本信息
1. 您的年齡段:
2. 您的居住情況:
3. 您目前的孕育狀態(tài):
第二部分:孕前關(guān)愛與早孕門診需求
4. 您最希望獲得的“孕前/早孕”指導(dǎo)服務(wù)是?（可多選）
5. 您傾向于通過什么渠道獲取孕前/早孕健康知識(shí)?
6. 在確認(rèn)懷孕后的“早孕門診”階段，您最希望獲得的服務(wù)是?（多選）
第三部分:建卡門診意向與服務(wù)需求
7. 您計(jì)劃在哪里建卡?
8. 如果您選擇在我們醫(yī)院建卡，主要原因是?（可多選）
9.
在建卡及后續(xù)產(chǎn)檢過程中，您最希望增加或優(yōu)化的服務(wù)是?（可多選）
10. 您希望建卡門診的開放時(shí)間是?
第四部分:分娩意愿調(diào)查
11. 您計(jì)劃在哪里生產(chǎn)?
12.
為了吸引您在本院生產(chǎn)，以下哪些措施最能打動(dòng)您?（可多選）
13.
如果不選擇在我們醫(yī)院生產(chǎn)，主要顧慮或原因是?（可多選，必填）
第五部分:意見與建議
14. 您對(duì)我們醫(yī)院的孕前門診、建卡流程或產(chǎn)科服務(wù)有什么具體的建議?
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