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大學(xué)生口腔健康素養(yǎng)調(diào)查問卷

親愛的同學(xué)：

您好！我是健康服務(wù)與管理專業(yè)的畢業(yè)生，此次問卷調(diào)查為我的本科課題，目的是為了解高校大學(xué)生的口腔健康知識、態(tài)度、行為及健康素養(yǎng)狀況，進(jìn)一步做好大學(xué)生口腔保健工作，問卷采用不記名方式，我承諾此次問卷的結(jié)果僅供研究，不會公開與泄漏，您的填寫將為我們提供最好的信息，望您能夠如實(shí)填寫此份問卷，謝謝?。ㄈ魺o特別說明，均為單選題）

一、基本信息
1. 您的性別:
2. 您的年級:
3. 您的專業(yè)類型:
4. 家庭居住地:
5. 父母文化程度:
二 、口腔健康知識（請選擇正確答案）
6. 細(xì)菌是否為齲病的病因?
7. 氟化物能預(yù)防齲齒嗎?
8. 牙菌斑可以導(dǎo)致齲病及牙周病嗎?
9. 刷牙時牙齦出血是正常的嗎?
10. 刷牙是否可以預(yù)防牙齦炎?
11. 晚上刷牙是否非常重要?
12. “有效刷牙”時間一般以幾分鐘為宜?
13. 正確放置牙刷的方法?
14. 牙刷應(yīng)該定期更換，通常為?
15. 不良的口腔衛(wèi)生習(xí)慣會導(dǎo)致（可多選）?
16. 口腔健康正確含義為（可多選）?
三、口腔健康信念（請選擇您的看法）

17. 您認(rèn)為有牙病時需要及時看牙醫(yī)嗎?
18. 您認(rèn)為需要通過改變不良習(xí)慣預(yù)防牙病嗎?
19. 您對以下說法的看法如何?（請?zhí)钊雽?yīng)的數(shù)字:1=同意，2=不同意，3=無所謂，4=不清楚）
四、口腔健康行為習(xí)慣（請根據(jù)實(shí)際情況選擇）
20. 您是否使用含氟牙膏?
21. 您飯后是否漱口或刷牙?
22. 您是否使用牙線?
23. 您使用的牙刷類型?
24. 您刷牙的方式為?
25. 您每次刷牙的時間為?
26. 您最近一次洗牙是什么時候?
五、口腔健康素養(yǎng)能力（請根據(jù)實(shí)際情況選擇:1=無法做到，2=非常困難，3=有一定困難，4=有一點(diǎn)困難，5=沒有任何困難）
27.

您是否會關(guān)注自己的牙齒或口腔健康?

28. 您是否會花時間去做那些對您的牙齒或口腔健康有益的事情?
29. 您是否能夠讀懂相關(guān)的文字信息，例如您的牙醫(yī)給您的診療單?
30. 您是否能夠讀懂牙科門診和候診室提供的有關(guān)牙齒或口腔健康信息手冊?
31. 您是否能夠帶您的家人或朋友去看牙醫(yī)?
32. 當(dāng)您看牙醫(yī)時，是否會請求其他人和您一起去?
33. 您是否能夠負(fù)擔(dān)看牙醫(yī)的費(fèi)用（診療費(fèi)和檢查費(fèi)）?
34. 您是否能夠負(fù)擔(dān)您的牙齒或口腔保健的費(fèi)用?
35. 您是否知道怎樣去看牙醫(yī)?
36. 您是否知道看牙醫(yī)需要做些什么?
37. 關(guān)于您的牙齒或口腔保健，您是否會征求牙科專業(yè)人員的意見?
38. 關(guān)于您的牙齒或口腔保健，您是否能夠利用牙醫(yī)給的信息做出相應(yīng)的決定?
39. 您是否能夠執(zhí)行牙醫(yī)的醫(yī)囑?
40. 關(guān)于您的牙齒或口腔健康，您是否能采納牙醫(yī)的建議做出相應(yīng)的決定?
問卷到此結(jié)束！再次感謝您的參與！
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