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中學(xué)生日常生活調(diào)查問卷
一、基本信息
1. 1.?你的性別:
A. 男
B. 女
2. 2.?你所在年級:
D.
高一
E.
高二
F.
高三
?
3. 3.?你就讀學(xué)校類型:
A. 公辦學(xué)校
B. 民辦學(xué)校
二、學(xué)習(xí)與作業(yè)情況
4. 1.?你平時每天完成學(xué)校作業(yè)的時間大約是:
A. 1小時以內(nèi)
B. 1—2小時
C. 2—3小時
D. 3—4小時
E. 4小時以上
5. 2.?你是否參加課外輔導(dǎo)班:
A. 從不參加
B. 周末1—2科
C. 工作日+周末都有
D. 假期集中參加
6. 3.?你對目前的學(xué)習(xí)壓力感受:
A. 完全沒有壓力
B. 壓力較小
C. 壓力適中
D. 壓力較大
E. 壓力極大
7. 4.?你每天自主學(xué)習(xí)的時間:
A. 幾乎沒有
B. 30分鐘以內(nèi)
C. 30分鐘—1小時
D. 1小時以上
8. 5.?你上課的專注程度:
A. 全程專注
B. 大部分時間專注
C. 偶爾走神
D. 經(jīng)常走神
三、作息與睡眠
9. 1.?你平時上學(xué)日早上起床時間:
A. 6:00以前
B. 6:00—6:30
C. 6:30—7:00
D. 7:00以后
10. 2.?你平時上學(xué)日睡覺時間:
A. 22:00以前
B. 22:00—23:00
C. 23:00—24:00
D. 24:00以后
11. 3.?你每天平均睡眠時間:
A. 不足7小時
B. 7—8小時
C. 8—9小時
D. 9小時以上
12. 4.?睡眠質(zhì)量:
A. 入睡快
B. 偶爾失眠
C. 經(jīng)常失眠
D. 嚴重睡眠不足
四、飲食與運動
13. 1.?你是否規(guī)律吃三餐:
A. 三餐都規(guī)律吃
B. 偶爾不吃
C. 經(jīng)常不吃
14. 2.?你每天吃早餐的情況:
A. 每天都吃
B. 多數(shù)時候吃
C. 很少吃
D. 從不吃
15. 3.?你每周進行體育鍛煉的頻率:
A. 每天都鍛煉
B. 每周3—5次
C. 每周1—2次
D. 幾乎不鍛煉
16. 4.?你每天使用電子產(chǎn)品(除學(xué)習(xí)外)的時間:
A. 30分鐘以內(nèi)
B. 30分鐘—1小時
C. 1—2小時
D. 2小時以上
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