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留守經(jīng)歷大學生心理情況的調查問卷

親愛的同學:
您好!首先非常感謝您在百忙之中參與本次問卷調查。本調查旨在了解具有留守經(jīng)歷(指童年時期因父母一方或雙方長期在外務工、經(jīng)商等,導致與父母分離且主要由他人照料生活超過 6 個月)的大學生在心理狀態(tài)、人際交往、成長體驗等方面的相關情況,為相關心理學研究提供真實有效的數(shù)據(jù)支撐,進而為改善留守經(jīng)歷大學生的心理適應與發(fā)展提供參考。
本次調查采用匿名形式進行,問卷中的所有題目答案無對錯之分,您只需根據(jù)自身實際情況如實填寫即可。調查數(shù)據(jù)僅用于學術研究,我們會嚴格遵守相關保密規(guī)定,對您的個人信息及作答內容進行嚴格保密,絕不會泄露給任何第三方,也不會將數(shù)據(jù)用于學術研究以外的其他用途。如果您對某些題目存在疑問,可根據(jù)自身理解進行合理作答,若您同意參與本次調查,請繼續(xù)填寫以下問卷內容。再次衷心感謝您的信任與支持!祝您學習順利、生活愉快!
您的性別:
您的學歷:
家庭主要居住地
父母文化程度
父母婚姻狀況
是否留守(在成長的某一段時間父母外出務工或者一方外出)
留守年齡
留守期間與誰住在一起(若沒有留守經(jīng)歷,填無)
對家庭喜歡程度
以下 11 個句子都是關于你平時對自己的一般看法,請你根據(jù)自己的實際情況,選擇合適的選項,答案沒有對錯之分,對每一個句子無須多考慮。
1.如果我盡力去做的話,我總是能夠解決問題。
2.即使別人反對我,我仍然有辦法得到我想要的。
3.對我來說,堅持理想和達成目標是輕而易舉的。
4.我自信能有效地應付任何突如其來的事情。
5.以我的才智,我定能應付意料之外的情況。
6.如果付出必要的努力,我一定能夠解決大多數(shù)難題。
7.我能冷靜地面對困難,因為我信賴自己處理問題的能力。
8.面對一個難題時,我通常能找到幾個解決方法。

9. 對我來說,堅持理想和達成目標是非常困難的。


10.有麻煩的時候,我通常能想到一些應付的方法。
11.無論在我身上發(fā)生什么事,我都能應付自如。
以下有12個句子,每一個句子后面各有7個答案。請您根據(jù)自已的實際情況在每條后面選擇一個符合您的答案。①表示您極不同意,即說明您的實際情況與這一句子極不相符;表示您極同意,即說明您的實際情況與這一句子極相符;選擇④表示中間狀態(tài)。余類推。
  • 極不滿意
  • 很不滿意
  • 稍不滿意
  • 中立
  • 稍滿意
  • 很滿意
  • 極滿意
1.在我遇到問題時有些人(親人、同學、朋友等)會出在我的身旁
2.我能夠與有些人(親人、同學、朋友等)共享快樂與憂傷
3.我的家庭能夠切實具體地給我?guī)椭?/span>
4.在需要時我能夠從家庭獲得感情上的幫助和支持
5.當我有困難時有些人(親人、同學、朋友等)是安慰我的真正源泉
6.我的朋友們能真正的幫助我
7.在發(fā)生困難時我可以依靠我的朋友們
8.我能與我的家庭討論我的難題
9.我的朋友們能與我分享快樂與憂傷
10.在我的生活中有些人(親人、同學、朋友等)關心著我的感情
11.我的家庭能心甘情愿協(xié)助我作出各種決定
12.我能與朋友們討論自己的難題
下面有21條文字,請仔細閱讀每一條,把意思弄明白,然后根據(jù)您最近兩周的實際感覺,在相應的選擇前點擊表示。目前主要的情緒和軀體癥狀的自評請根據(jù)自覺感受的程度選擇。
1.我覺得比平常容易緊張和著急
2.我無緣無故的感到害怕
3.我容易心里煩亂或覺得驚恐
4.我覺得我可能將要發(fā)瘋
5.我覺得一切都很好,也不會發(fā)生什么不幸
6.我手腳發(fā)抖打顫
7.我因為頭痛、頸痛和背痛而苦惱
8.我感覺容易衰弱和疲乏
9.我覺得心平氣和,并且容易安靜坐著
10.我覺得心跳得很快
11.本題請選擇大部分時間有
12.我因為一陣陣頭暈而苦惱
13.我有暈倒發(fā)作,或覺得要暈倒似的
14.我呼氣吸氣都感到很容易
15.我的手腳麻木和刺痛
16.我因為胃痛和消化不良而苦惱
17.我常常要小便
18.我的手腳常常是干燥溫暖的
19.我臉紅發(fā)熱
20.我容易入睡且一夜睡得很好
21.我做惡夢
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