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學生心理狀態(tài)調查問卷
1. 您的年級
初一
初二
初三
高一
高二
高三
2. 性別
男
女
不愿透露
心理狀態(tài)自評（1-5分，1=完全不符合，5=完全符合）:
請根據最近一個月的真實感受作答:
3. 是否曾參加過心理相關活動
是
否
4. 最近一個月經常感到焦慮或緊張
1
2
3
4
5
5. 學習壓力讓我喘不過氣來
1
2
3
4
5
6. 與父母溝通存在困難
1
2
3
4
5
7. 在人際交往中感到困擾
1
2
3
4
5
8. 對未來感到迷茫，沒有方向
1
2
3
4
5
9. 容易因小事情緒波動大
1
2
3
4
5
10. 經常自我否定，缺乏自信
1
2
3
4
5
11. 手機/網絡使用讓我難以自控
1
2
3
4
5
12. 感到孤獨，缺少可以傾訴的人
1
2
3
4
5
13. 您最希望參加哪些主題的心理沙龍?（）
A 學業(yè)壓力管理 考試焦慮應對、復習策略
B 高效學習方法 專注力訓練、記憶技巧
C 情緒調節(jié)技巧 壓力釋放、情緒管理
D 自我認同與自信 青春期自我認識、自信心建立
F 親子關系改善 與父母的溝通、家庭氛圍
G 網絡使用管理 手機依賴、數字健康
H 挫折應對與韌性 失敗后的恢復、心理韌性
I 生涯規(guī)劃探索 選科指導、未來方向
J 戀愛與異性交往 青春期情感、健康交往觀
K 睡眠與作息調整 失眠改善、作息管理
L 其他
14. 您偏好的沙龍時長
45分鐘
60分鐘
90分鐘
2小時
15. 您喜歡的活動形式（可多選）
心理講座
小組討論
角色扮演
心理游戲
案例分析
冥想放松
心理測評
觀影討論
16. 您更愿意在什么時間參加
午休時間
放學后
周末
班會/心理課
17. 對心理帶領者的偏好
本校心理老師
校外專業(yè)心理咨詢師
學長學姐分享
同齡互助小組
開放性問題（可選填）
18. 目前最困擾您的具體問題是什么?
19. 您對心理沙龍有什么期待或建議?
感謝您的時間！您的反饋將幫助我們設計更貼合需求的心理服務。
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