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老年人心理需求滿意度調(diào)查問卷
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1. 您的性別:
男
女
2. 您的年齡:
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3. 您的學(xué)歷
研究生及以上
本科
大專
高中及以下(含職高、中專、中技等)
4. 自理能力
完全自理
半自理(需要部分幫助)
完全失能(需要護(hù)理)
5. 當(dāng)我身體不適時(shí),能很快得到工作人員或醫(yī)護(hù)人員的幫助。
非常同意
同意
一般
不同意
非常不同意
6. 我對(duì)這里的醫(yī)療保健服務(wù)(如體檢、日常巡查)感到放心。
非常同意
同意
一般
不同意
非常不同意
7. 我不用擔(dān)心在這里會(huì)意外摔倒或發(fā)生其他安全事故。
非常同意
同意
一般
不同意
非常不同意
8. 我對(duì)這里的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)很清楚,交費(fèi)沒有壓力。
非常同意
同意
一般
不同意
非常不同意
9. 我的個(gè)人房間很私密,不會(huì)有人隨意進(jìn)入或翻動(dòng)我的東西。
非常同意
同意
一般
不同意
非常不同意
10. 在這里,我有關(guān)系不錯(cuò)的朋友,可以聊天解悶。
非常同意
同意
一般
不同意
非常不同意
11. 工作人員對(duì)我很友善,就像家里人一樣關(guān)心我。
非常同意
同意
一般
不同意
非常不同意
12. 我很喜歡參加機(jī)構(gòu)組織的文娛活動(dòng)(如唱歌、下棋等)。
非常同意
同意
一般
不同意
非常不同意
13. 家人或親戚經(jīng)常來看望我,或者給我打電話。
非常同意
同意
一般
不同意
非常不同意
14. 過節(jié)的時(shí)候,我不常感到孤單。
非常同意
同意
一般
不同意
非常不同意
15. 工作人員和我說話時(shí)總是很有禮貌,讓我感到被尊重。
非常同意
同意
一般
不同意
非常不同意
16. 我可以按照自己的習(xí)慣安排每天的作息(如起床、洗澡時(shí)間)。
非常同意
同意
一般
不同意
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17. 在調(diào)整我的照護(hù)計(jì)劃時(shí),工作人員會(huì)征求我的意見。
非常同意
同意
一般
不同意
非常不同意
18. 即使我動(dòng)作慢,工作人員也會(huì)耐心等待,不會(huì)催促我。
非常同意
同意
一般
不同意
非常不同意
19. 我的意見和建議(如對(duì)伙食、活動(dòng)的建議)能得到機(jī)構(gòu)的重視。
非常同意
同意
一般
不同意
非常不同意
20. 在這里,我有機(jī)會(huì)做自己擅長或喜歡的事情(如書法、手工)。
非常同意
同意
一般
不同意
非常不同意
21. 機(jī)構(gòu)提供了學(xué)習(xí)新東西的機(jī)會(huì)(如用手機(jī)、聽講座)。
非常同意
同意
一般
不同意
非常不同意
22. 我依然可以為別人提供幫助,或者為機(jī)構(gòu)貢獻(xiàn)自己的力量。
非常同意
同意
一般
不同意
非常不同意
23. 我覺得現(xiàn)在的自己依然是一個(gè)有用的人。
非常同意
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一般
不同意
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24. 回顧過去,我覺得自己這一輩子活得很有意義。
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一般
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非常不同意
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