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成都長者樂生養(yǎng)老機構老年人心理健康調(diào)查問卷

1. 一、基本信息
2. 2.您的年齡：
3. 3.您入住本機構的時長：
4. 4.您的文化程度：
5. 5.您的健康狀況（可多選）：
6. 6.您的婚姻狀況：
7. 7.家人探望頻率：
8. 8、是否接受過機構的醫(yī)療服務
二、心理健康狀況調(diào)查
（一）情緒狀態(tài)
9. 1.近兩周內(nèi)，您是否經(jīng)常感到情緒低落、沮喪？
10. 2. 近兩周內(nèi)，您是否對以往感興趣的事情失去興趣？
11. 3.近兩周內(nèi)，您是否容易感到焦慮、緊張或煩躁？
12. 4.近兩周內(nèi)，您是否經(jīng)常感到孤獨、無助？
13. 5.近兩周內(nèi)，您是否有過自責或無用感？
14. 6.您是否曾因身體疾病或健康問題感到情緒低落？
15. 7.您是否認為機構的醫(yī)療服務對您的心理狀態(tài)有積極影響？
16.
6.您與機構內(nèi)其他長輩的相處情況：

三、機構服務與環(huán)境感知
17. 1.您對機構的居住環(huán)境（如房間布置、衛(wèi)生條件、綠化等）是否滿意？
18. 2.您對機構提供的飲食服務是否滿意？
19. 3.您認為機構的照護人員是否關心您的心理狀態(tài)？
20. 4.您是否接受過心理疏導或情緒支持服務（如心理咨詢、情緒小組）
21. 5.您希望機構增加哪些心理健康相關服務（可多選）？
四、外部支持感知
22. 1.您是否能感受到家人的情感支持（如關心、理解、鼓勵）？
23. 2.您是否希望獲得更多社會志愿者的陪伴與交流？
24. 3.您對社會養(yǎng)老相關政策的了解程度：
25.
您在機構生活中，最讓您感到困擾的心理相關問題是什么？
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