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留守兒童心理健康狀況調(diào)查問卷

親愛的同學(xué)：

       你好！這是一份關(guān)于心理健康狀況的調(diào)查問卷，旨在了解大家的心理需求和困惑，以便學(xué)校更好地開展心理健康教育工作，幫助同學(xué)們健康快樂地成長。本問卷采用不記名方式填寫，答案沒有對錯之分，請根據(jù)你的真實情況放心填寫。感謝你的配合與支持！

                                                                                                                             


            《留守兒童教育問題及對策研究》課題組

                                    2025年3月

第一部分:基本信息
1. 性別:
2. 年級:
4. 民族:
5. 5. 年齡: ______歲
6. 父母外出情況:
7. 父母外出打工時間:
8. 父母多久回家一次:
9. 現(xiàn)在和誰一起生活:
10. 監(jiān)護人的文化程度:
11. 與父母聯(lián)系的頻率:
12. 與父母聯(lián)系的主要方式:
第二部分:情緒管理方面 
11. 我主動和同學(xué)說話
12. 我有好朋友
13. 同學(xué)愿意和我一起玩
14. 我和老師關(guān)系好
15. 我愿意幫助有困難的同學(xué)
16. 當(dāng)同學(xué)需要幫助時，會來找我
17. 我能夠和同學(xué)合作完成任務(wù)
18. 與同學(xué)發(fā)生矛盾時，我能妥善解決
19. 我覺得自己受同學(xué)歡迎
20. 我愿意參加集體活動

第四部分：自我認知方面

21. 我喜歡自己
22. 我有優(yōu)點
23. 我相信自己能做好事情
24. 我對未來有信心
25. 我覺得自己是有價值的
26. 我能發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)點
27. 我能接受自己的缺點
28. 我有明確的學(xué)習(xí)目標
29. 我能夠堅持完成計劃的事情
30. 我愿意嘗試新事物 
第五部分:學(xué)習(xí)與生活方面
31. 我能按時完成作業(yè)
32. 我上課能專心聽講
33. 我學(xué)習(xí)上有困難時會尋求幫助
34. 我覺得學(xué)習(xí)有壓力
35. 我每天放學(xué)后有玩手機/電腦的時間
36. 我每天玩手機/電腦的時間超過2小時
37. 我喜歡學(xué)校的課外活動
38. 我愿意參加學(xué)校組織的活動
39. 你周末主要做什么?（可多選）
40. 你每天睡眠時間大約是:
第六部分:開放式問題
41. 你最想對爸爸媽媽說的一句話是:
42. 你在學(xué)習(xí)或生活中最大的煩惱是什么?
43. 你希望學(xué)校或老師給你提供哪些幫助?
44. 你最喜歡參加什么樣的活動?
45. 其他想說的話:
問卷到此結(jié)束，請檢查是否有漏填的題目。
再次感謝你的配合！祝你學(xué)習(xí)進步，天天開心！
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