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大學(xué)生心理健康調(diào)查問卷
25級預(yù)防醫(yī)學(xué)1班
1. 姓名
2. 學(xué)號
3. 近段時間我感到焦慮、緊張、心神不寧
-完全沒有
-很少有
-有時有
-經(jīng)常有
-非常明顯
4. 近段時間我情緒低落、心情壓抑、對事物缺乏興趣
-完全沒有
-很少有
-有時有
-經(jīng)常有
-非常明顯
5. 近段時間我感到疲勞乏力、精力明顯下降
-完全沒有
-很少有
-有時有
-經(jīng)常有
-非常明顯
6. 近段時間我出現(xiàn)頭痛、胸悶、腸胃不適、食欲異常等身體癥狀
-完全沒有
-很少有
-有時有
-經(jīng)常有
-非常明顯
7. 近段時間我存在入睡困難、睡眠淺、早醒等睡眠問題
-完全沒有
-很少有
-有時有
-經(jīng)常有
-非常明顯
8. 近段時間我容易煩躁、易怒、情緒難以控制
-完全沒有
-很少有
-有時有
-經(jīng)常有
-非常明顯
9. 近段時間我感到孤獨(dú)、無助、不被他人理解
-完全沒有
-很少有
-有時有
-經(jīng)常有
-非常明顯
10. 近段時間我對學(xué)習(xí)生活缺乏動力、感到迷茫無目標(biāo)
-完全沒有
-很少有
-有時有
-經(jīng)常有
-非常明顯
11. 近段時間我注意力不集中、記憶力下降、胡思亂想
-完全沒有
-很少有
-有時有
-經(jīng)常有
-非常明顯
12. 近段時間我能感受到身邊他人的關(guān)心與支持
-完全沒有
-很少有
-有時有
-經(jīng)常有
-非常明顯
13. 我對當(dāng)前開學(xué)階段的整體適應(yīng)情況
-完全適應(yīng)
-基本適應(yīng)
-不太適應(yīng)
-很不適應(yīng)
14. 我當(dāng)前主要的心理困擾
-作息調(diào)整困難
-想家、情緒低落
-宿舍關(guān)系不適應(yīng)
-人際交往壓力
-學(xué)習(xí)壓力較大
-對未來發(fā)展感到焦慮
-經(jīng)濟(jì)壓力
-情感問題困擾
-身體不適
-無明顯困擾
-其他
15. 遇到心理困擾時我通常采取的方式
-向家人朋友傾訴
-向老師輔導(dǎo)員求助
-尋求學(xué)校心理咨詢
-獨(dú)自承受
-不知如何處理
16. 我愿意接受心理談心與支持幫助
-非常愿意
-可以接受
-不太愿意
-不愿意
17. 近期我是否出現(xiàn)過自傷、自殺的想法或行為
-完全沒有
-偶爾有想法
-經(jīng)常有想法
-有計劃或已實(shí)施
18. 我的心理狀態(tài)對學(xué)習(xí)生活的影響程度
-沒有影響
-輕微影響
-明顯影響
-嚴(yán)重影響
19. 我目前是否需要心理幫助
-不需要
-需要溝通疏導(dǎo)
-需要盡快幫助
-需要緊急干預(yù)
20. 其他需要說明或希望學(xué)校提供的幫助
-無
-請?zhí)顚懢唧w內(nèi)容
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