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二一班學(xué)生及家庭情況調(diào)查

此表僅用于班主任了解學(xué)生及家庭基本情況使用,請逐項(xiàng)填寫,不要漏填,填寫要準(zhǔn)確,不要含糊其辭,不要以無業(yè)或個體戶等詞搪塞老師。
學(xué)生姓名
學(xué)生性別
出生年月
學(xué)生身份證號
學(xué)生所屬民族
愛好、特長
學(xué)生戶籍地址
學(xué)生現(xiàn)在居住詳細(xì)地址(精確到門牌號)
學(xué)生健康狀況(有特殊疾病一定寫清楚)
是否為單親家庭
現(xiàn)在跟隨誰生活?
是否有重組家庭
父親姓名
父親電話號碼
父親身份證號碼
父親戶籍地
父親工作單位及職務(wù)
母親姓名
母親電話號碼
母親身份證號碼
母親戶籍地
母親工作單位及職務(wù)
家庭其他成員
家庭其他成員工作單位/學(xué)校
是否是低保家庭
父母是否外出務(wù)工長期不在身邊?
學(xué)生現(xiàn)監(jiān)管人姓名
現(xiàn)監(jiān)管人與學(xué)生關(guān)系
現(xiàn)監(jiān)管人電話號碼
是否同意班級增加閱讀打卡、背誦打卡?
家長是否有意愿為班級服務(wù)
家長自薦職務(wù)(家委會)
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