農(nóng)村老年人養(yǎng)老服務(wù)調(diào)查

一、基本情況

1.您的年齡:

A 60-69 歲B 70-79 歲C 80歲及以上

2 您的性別:

A．男B．女

3 您目前的居住情況:

A 獨(dú)居B 與配偶同住C.與子女同住D 在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)E 其他

4 您目前的月收入:

A．1500 元以下B．1500-2500 元C．2500-3500 元D．3500 元以上

5.您的受教育程度:

A.小學(xué)以下B.小學(xué)C.初中D.高中或中專E.大專以上

6.您的生活自理能力:

A.完全自理B.基本自理C.半自理D.基本不能自理

二、服務(wù)滿意度

7 您對(duì)目前當(dāng)?shù)卣蛏鐣?huì)力量提供的養(yǎng)老服務(wù)是否滿意?

A．滿意B．一般C．不滿意

8. 您所在的區(qū)域是否有針對(duì)老年人的精神服務(wù)或者娛樂(lè)活動(dòng):

A．有B．沒(méi)有

9 您認(rèn)為您所在地的地方政府提供的養(yǎng)老服務(wù)是否契合你的具體需求

A.是B.否C.勉強(qiáng)滿意

三、服務(wù)需求

10 您目前選擇的養(yǎng)老方式:

A．家庭養(yǎng)老B．社區(qū)養(yǎng)老或居家養(yǎng)老C．機(jī)構(gòu)養(yǎng)老

11 您比較傾向的養(yǎng)老方式:

A．家庭養(yǎng)老B．社區(qū)養(yǎng)老或居家養(yǎng)老C．機(jī)構(gòu)養(yǎng)老

12 您在享受養(yǎng)老服務(wù)時(shí)比較注重哪些因素?（可多選）

A．費(fèi)用B．服務(wù)內(nèi)容C．服務(wù)人員的態(tài)度及專業(yè)程度D．服務(wù)時(shí)長(zhǎng)E．養(yǎng)老設(shè)施及環(huán)境F．其它

13 您目前最需要或今后可能會(huì)需要的養(yǎng)老服務(wù):

A．經(jīng)濟(jì)支持B．日常生活照料C．精神慰藉與文化娛樂(lè)活動(dòng)

14 您在哪個(gè)領(lǐng)域享受過(guò)養(yǎng)老服務(wù)?（可多選）

A．經(jīng)濟(jì)支持B．日常生活照料C．精神慰藉與文化娛樂(lè)活動(dòng)D．都沒(méi)有

四、對(duì)養(yǎng)老服務(wù)人員的看法

15.您覺(jué)得伺候老人的護(hù)工/護(hù)理員，是個(gè)體面的工作嗎?

A 很體面B 一般C 不體面D 說(shuō)不好

16.如果您家孩子或?qū)O子愿意去干養(yǎng)老護(hù)理員，您支持嗎?

A 非常支持B 比較支持C 無(wú)所謂D 不太支持E 堅(jiān)決反對(duì)

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