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社區(qū)老年人居家養(yǎng)老健康現(xiàn)狀調(diào)查問卷
尊敬的青年朋友:
您好!本次問卷旨在從青年視角了解社區(qū)老年人居家養(yǎng)老健康服務(wù)的現(xiàn)狀、需求及優(yōu)化方向,問卷答案無對錯(cuò)之分,所有信息僅用于相關(guān)研究分析,嚴(yán)格保密您的個(gè)人信息。請您根據(jù)自身認(rèn)知和實(shí)際經(jīng)歷如實(shí)填寫,感謝您的支持與配合!
一、基本信息
1. 您的性別:
A. 男
B. 女
2. 您的年齡:
A. 18-25歲
B. 26-30歲
C. 31-35歲
3. 您的職業(yè):
A. 企業(yè)職員
B. 公職人員
C. 自由職業(yè)
D. 在校學(xué)生
E. 其他
4. 您是否有60歲及以上的長輩居住在本社區(qū):
A. 有(祖父母/外祖父母)
B. 有(父母)
C. 有(其他親屬)
D. 無
5. 您與社區(qū)內(nèi)老年長輩的日常聯(lián)系頻率:
A. 每天
B. 每周3-5次
C. 每周1-2次
D. 每月1-3次
E. 很少/幾乎無
二、對長輩居家健康狀況的認(rèn)知
6. 您所了解的社區(qū)老年長輩,多數(shù)是否患有高血壓、糖尿病等慢性疾?。?/legend>
A. 均無
B. 少數(shù)有
C. 半數(shù)左右有
D. 多數(shù)有
7. 您認(rèn)為社區(qū)老年長輩居家生活中,最突出的健康安全隱患是(單選):
A. 跌倒/摔傷
B. 突發(fā)疾病無人及時(shí)照料
C. 用藥不當(dāng)
D. 飲食不合理
E. 其他
8. 您觀察到社區(qū)老年長輩的生活自理能力整體情況:
A. 大多完全自理
B. 部分需家人/他人協(xié)助
C. 不少完全需他人照料
9. 您認(rèn)為社區(qū)老年長輩是否存在心理孤獨(dú)、情緒低落等問題:
A. 普遍存在
B. 部分存在
C. 很少存在
D. 不清楚
10. 您了解到社區(qū)老年長輩獲取日常用藥、就醫(yī)服務(wù)的便捷性:
A. 非常便捷
B. 比較便捷
C. 一般
D. 不太便捷
E. 很不便捷
三、對居家養(yǎng)老健康服務(wù)的需求認(rèn)知
11. 您認(rèn)為社區(qū)最急需為老年人提供的居家健康基礎(chǔ)服務(wù)是(可多選):
A. 上門測血壓/血糖
B. 居家體檢
C. 慢性病用藥指導(dǎo)
D. 上門康復(fù)理療
E. 急診一鍵呼叫
F. 其他
12. 您認(rèn)為是否有必要為社區(qū)老年人提供專屬的膳食健康服務(wù):
A. 非常有必要
B. 比較有必要
C. 無所謂
D. 不太有必要
E. 完全沒必要
13. 您認(rèn)為社區(qū)老年人最需要的膳食健康服務(wù)形式是(單選):
A. 定制營養(yǎng)餐配送
B. 居家膳食搭配指導(dǎo)
C. 適老食品代購
D. 社區(qū)食堂堂食
14. 您認(rèn)為是否需要為社區(qū)老年人提供上門居家護(hù)理服務(wù)(如傷口護(hù)理、壓瘡護(hù)理):
A. 非常需要
B. 比較需要
C. 無所謂
D. 不太需要
E. 完全不需要
15. 您認(rèn)為社區(qū)老年人的心理疏導(dǎo)服務(wù),最適合的形式是(可多選):
A. 上門一對一陪伴疏導(dǎo)
B. 社區(qū)老年興趣小組
C. 線上語音/視頻陪伴
D. 社區(qū)心理講座
16. 您認(rèn)為社區(qū)是否需要為老年人配備緊急呼叫設(shè)備(如一鍵手環(huán)、居家按鈕):
A. 非常需要
B. 比較需要
C. 無所謂
D. 不太需要
E. 完全不需要
17. 您認(rèn)為社區(qū)應(yīng)定期為老年人開展哪些健康知識科普(可多選):
A. 慢病管理
B. 防跌倒/意外防護(hù)
C. 合理用藥
D. 養(yǎng)生飲食
E. 突發(fā)疾病急救
F. 其他
18. 您認(rèn)為社區(qū)是否需要搭建老年人居家健康服務(wù)線上平臺(如預(yù)約、咨詢、緊急求助):
A. 非常需要
B. 比較需要
C. 無所謂
D. 不太需要
E. 完全不需要
四、對社區(qū)服務(wù)的了解與參與意愿
19. 您是否了解本社區(qū)為老年人提供的居家養(yǎng)老健康服務(wù):
A. 了解多種
B. 了解1-2種
C. 聽說過但不了解
D. 完全不知道
20. 您未了解相關(guān)服務(wù)的主要原因是(單選):
A. 無相關(guān)宣傳
B. 自身不關(guān)注
C. 宣傳渠道單一
D. 其他
21. 您是否愿意參與社區(qū)老年人居家健康服務(wù)的志愿活動(如陪護(hù)、科普講解、協(xié)助送藥):
A. 非常愿意
B. 比較愿意
C. 不確定
D. 不太愿意
E. 完全不愿意
22. 您認(rèn)為影響青年人參與社區(qū)老年健康服務(wù)志愿活動的主要因素是(單選):
A. 工作/學(xué)習(xí)時(shí)間緊張
B. 無專業(yè)技能,擔(dān)心無法勝任
C. 缺乏組織引導(dǎo)
D. 無參與意愿
E. 其他
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