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家庭老年人生活狀況與養(yǎng)老需求調(diào)查

1. 您的身份是?
2. 老人的年齡是?
3. 老人的性別是?
4. 老人的受教育程度為?
5. 老人當前患有的慢性病數(shù)量為?
6. 老人前往醫(yī)院/診所看病、做體檢、看門診等就醫(yī)相關(guān)醫(yī)療服務(wù)的頻率為?
7. 老人的主要經(jīng)濟來源為?
8. 您父母當前最大的經(jīng)濟負擔(dān)為?
9. 老人的養(yǎng)老形式為?
10. 老人在當前住所已居住多久?
11. 老人的住所擁有以下哪些設(shè)施?
12. 您與老人聯(lián)系的頻率為?
13. 老人是否使用手機/網(wǎng)絡(luò)與親友聯(lián)系?
14. 您了解的老人參與以下社交活動的頻率為?
  • 每星期五十次
  • 每星期一百次
  • 每星期兩百次
  • 每月一千次
打游戲
賭博
販賣器官
拐賣小孩
進貨毒品
去銀行偷錢
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