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江蘇省徐州市睢寧縣農村社會公共服務適老化滿意度調查問卷
尊敬的鄉(xiāng)親們:
您好!為精準了解農村老年群體對各類社會公共服務的適老化使用體驗和滿意度,助力優(yōu)化農村適老化服務供給,我們開展本次問卷調查。問卷采用匿名形式,所有信息僅用于學術研究,嚴格保護您的個人隱私。請您根據實際情況選擇答案,感謝您的支持與配合!
一.基本信息
1. 您的住址:江蘇省徐州市睢寧縣______鎮(zhèn)
2. 您的年齡:
50-59歲
60-69歲
70-79歲
80歲及以上
3. 您的文化程度:
不識字
小學
初中
4. 您的健康程度
身體良好,無重大疾病
患有慢性病(如高血壓、糖尿病等)
行動不便(需他人照料)
其他
5. 您的居住情況:
與子女同住
夫妻同住
獨居
養(yǎng)老院居住
6. 您的職業(yè)性質:
農業(yè)相關
非農相關
無業(yè)/退休
其他
7. 您日常主要出行方式:
步行
電動三輪車/自行車
農村公交/班車
子女接送
其他
8. 您使用智能電子設備(手機、電腦等)的能力:
完全不會使用
僅會接打電話
會簡單使用(如微信、看視頻)
熟練使用各類功能
9. 您的家庭人口規(guī)模:
1-2人
3-4人
5-6人
7人及以上
10. 您的月收入水平:
1500元及以下
1501-3000元
3001-4500元
4501-6000元
6001元以上
二、各領域公共服務適老化滿意度評價
請您對以下服務的適老化情況進行評價(“非常滿意”計5分,“滿意”計4分,“一般”計3分,“不滿意”計2分,“非常不滿意”計1分。):
11. 您對居住地附近醫(yī)療機構(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室)的無障礙設施(如坡道、扶手、低位窗口)是否滿意?
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
12. 您對醫(yī)護人員接待老年人時的耐心程度、方言溝通便利性是否滿意?
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
13. 您對慢性病隨訪、上門問診、健康體檢等針對老年人的醫(yī)療服務是否滿意?
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
14. 您對醫(yī)保報銷流程的簡便性(如專人指導、現金支付支持、報銷比例)是否滿意?
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
15. 您對農村藥品購買的便捷性(如就近購藥、常用藥供應)是否滿意?
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
16. 您對養(yǎng)老金領取的便利性(如領取地點距離、上門代辦服務、到賬提醒)是否滿意?
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
17. 您對農村養(yǎng)老服務設施(如養(yǎng)老服務站、日間照料中心)的適老適配性(如座椅、休息環(huán)境)是否滿意?
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
18. 您對低保、特困人員救助等社會保障政策的宣傳講解(如通俗語言、上門告知)是否滿意?
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
19. 您對老年人意外傷害保險、長期護理保險等補充保障的覆蓋情況是否滿意?
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
20. 您對社保業(yè)務辦理的適老化服務(如老年人綠色通道、專人協(xié)助)是否滿意?
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
21. 您對農村文化設施(農家書屋、文化廣場)的適老設計(如座椅數量、照明條件、地面平整度)是否滿意?
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
22. 您對村里開展的老年文化活動(如廣場舞、戲曲表演、書法繪畫、民俗活動)的豐富度是否滿意?
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
23. 您對文化活動的舉辦時間(如避開農忙、契合老年人作息)是否滿意?
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
24. 您對文化服務人員的指導耐心度(如教老年人使用文化器材、解讀活動規(guī)則)是否滿意?
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
25. 您對文化設施的開放時長、使用便捷性(如無需復雜登記)是否滿意?
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
26. 您對惠民政策(如養(yǎng)老、醫(yī)療、補貼)的獲取渠道(如村廣播、紙質通知、專人傳達)是否滿意?
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
27. 您對村里提供的智能設備使用指導(如手機繳費、健康碼申領、網上辦事)服務是否滿意?
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
28. 您對緊急信息(如天氣預警、防疫通知、災害提醒)的傳達及時性、通俗性是否滿意?
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
29. 您對公共信息的語言表達(無專業(yè)術語、方言解釋)是否滿意?
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
30. 您對信息查詢的便捷性(如線下咨詢點設置、工作人員解答能力)是否滿意?
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
31. 您對針對老年人的農業(yè)科技培訓(如簡單種植/養(yǎng)殖技術、病蟲害防治)的實用性、易懂性是否滿意?
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
32. 您對科技推廣人員的上門指導、現場示范服務的頻率和效果是否滿意?
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
33. 您對農業(yè)科技資料(如圖文手冊、視頻教程、語音講解)的適老呈現形式是否滿意?
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
34. 您對適合老年人操作的農業(yè)機械、農具的推廣和使用指導是否滿意?
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
35. 您對科技咨詢服務的便捷性(如電話咨詢、就近答疑)是否滿意?
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
36. 您對農村公交/班車的站點設置(如距離居住地遠近、有無遮雨棚、標識清晰)是否滿意?
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
37. 您對公交/班車的班次頻率、運營時間(如早末班車時間適配老年人出行)是否滿意?
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
38. 您對車輛內的適老設施(如扶手、愛心座椅、無障礙通道、平穩(wěn)性)是否滿意?
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
39. 您對老年人乘車優(yōu)惠政策(如免費、半價)的落實情況、辦理便捷性是否滿意?
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
40. 您對農村道路的適老性(如路面平整、無障礙物、夜間照明)是否滿意?
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
41. 您對村里矛盾糾紛調解的便捷性(如可上門調解、處理及時、語言通俗)是否滿意?
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
42. 您對農村社會治安狀況(如夜間照明、監(jiān)控覆蓋、巡邏頻次、老年人安全保障)是否滿意?
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
43. 您對村里應急服務(如緊急呼叫、火災救援、醫(yī)療急救響應速度)是否滿意?
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
44. 您對村干部接待老年人咨詢、辦理事務的態(tài)度和效率是否滿意?
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
45. 您對農村安全警示標識(如防滑、防摔提醒)的設置是否滿意?
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
46. 您對農村生活垃圾處理的便捷性(如垃圾桶設置、清運頻率、適老投放點)是否滿意?
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
47. 您對農村污水處理效果(如無異味、不影響出行)是否滿意?
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
48. 您對農村廁所改造的適老性(如防滑地面、扶手設置、冬季使用便利性)是否滿意?
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
49. 您對農村公共區(qū)域的無障礙設施(如坡道、平整路面、休息座椅)是否滿意?
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
50. 您對農村生活環(huán)境的舒適度(如綠化、噪音控制、適合老年人休閑)是否滿意?
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
三、開放性建議
51. 您認為當前農村社會公共服務在適老化方面還存在哪些不足?有哪些改進建議?
問卷到此結束,再次感謝您的參與!祝您身體健康、生活愉快!
調查日期:______年______月______日
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