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胃病知識與健康行為調(diào)查問卷
您好!這是一份關(guān)于胃病知識與健康行為的調(diào)查問卷。本問卷旨在了解公眾對胃病的認知程度、日常預防行為及就醫(yī)習慣等。問卷采用匿名方式進行,所有數(shù)據(jù)僅用于統(tǒng)計分析,我們將嚴格保密您的個人信息。請您根據(jù)實際情況和真實感受填寫,您的參與對我們非常重要。感謝您的支持與合作!
1. 您的性別
男
女
2. 您的年齡
請選擇
3. 您是否患有過胃?。ㄈ缥秆?、胃潰瘍等醫(yī)生診斷的胃部疾?。?/legend>
是
否
不確定
4. 您的直系親屬(父母、兄弟姐妹)中是否有胃病患者
有
無
不清楚
以下問題將了解您對胃病相關(guān)知識的認知情況
5. 您認為可能導致胃病的危險因素有哪些
飲食不規(guī)律
暴飲暴食
長期食用辛辣刺激性食物
長期吸煙
過量飲酒
精神壓力過大
幽門螺桿菌感染
長期服用某些藥物(如非甾體抗炎藥)
遺傳因素
年齡增長
6. 您是否了解幽門螺桿菌感染與胃病的關(guān)系
非常了解
比較了解
一般
不太了解
完全不了解
7. 您是否知道胃病有癌變的可能性
知道,且了解相關(guān)風險因素
知道,但不了解具體風險因素
聽說過,但不確定
不知道
以下問題將了解您的日常健康行為習慣
8. 您平均每周有幾天能做到按時吃三餐
1-2天
3-4天
5-6天
幾乎每天
9. 您是否經(jīng)常吃宵夜
幾乎每天
每周4-6次
每周1-3次
很少吃
從不
10. 您日常飲食中,以下哪些食物攝入頻率較高
新鮮蔬菜水果
粗糧雜糧
油炸食品
腌制食品(如咸菜、臘味)
辛辣食物
生冷食物
甜食
咖啡或濃茶
11. 您是否有吸煙習慣
目前吸煙(每天都吸)
目前吸煙(偶爾吸)
曾經(jīng)吸煙,現(xiàn)已戒煙
從未吸煙
12. 您是否有飲酒習慣
幾乎每天都喝
每周4-6次
每周1-3次
很少喝
從不喝
13. 您平均每天的睡眠時間大約是多久
少于5小時
5-6小時
6-7小時
7-8小時
8小時及以上
14. 您認為自己的精神壓力程度如何
很大
較大
一般
較小
很小
以下問題將了解您的胃病就醫(yī)及保健情況
15. 如果您出現(xiàn)胃部不適癥狀,通常會如何處理
立即去醫(yī)院就診
先自行購買胃藥服用
通過調(diào)整飲食和生活習慣觀察
不采取任何措施,等其自行緩解
16. 您是否定期進行胃部健康檢查(如胃鏡、幽門螺桿菌檢測等)
每年一次及以上
每2-3年一次
每4-5年一次
從未做過
記不清了
17. 您認為以下哪些方法有助于養(yǎng)胃
規(guī)律飲食
保持心情舒暢
注意飲食衛(wèi)生
少吃刺激性食物
適當運動
定期體檢
服用保健品
18. 您是否曾因胃部不適咨詢過醫(yī)生或藥師的專業(yè)意見
是,經(jīng)常咨詢
是,偶爾咨詢
否,但有此打算
否,不打算咨詢
關(guān)閉
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