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醫(yī)療服務價格改革對臨床行為影響調(diào)查問卷（臨床版）

尊敬的醫(yī)生：您好！感謝您參與本次問卷調(diào)查。本問卷旨在了解醫(yī)療服務價格改革背景下，臨床醫(yī)生的政策認知、臨床行為及工作體驗變化。您的回答對完善醫(yī)療服務價格體系具有重要參考價值。問卷采用匿名方式進行，所有數(shù)據(jù)僅用于統(tǒng)計分析，請您根據(jù)實際情況如實作答。
1. 您所在的單位名稱
2. 您所在的科室是
3. 您的職稱是
4. 您從事臨床工作/從事本崗位工作的年限是
政策認知與評價
5. 總體上，您認為當前價格體系是否更能體現(xiàn)本崗位的技術(shù)勞務價值？
6. 您對本專業(yè)相關(guān)項目的收費邊界與計價規(guī)則掌握程度如何？
7. 對于放射檢查類項目將“實體膠片”剝離為患者自愿選擇項目，您的看法是
8. 過去4周，因“實體膠片單列收費”而需要額外向患者解釋的情況大約有多少次？
9. “實體膠片單列收費”對您實際工作的主要影響更接近
10. 對于護理類，如特級護理、I級護理，項目價格的顯著提升和“免陪照護”等新項目的設立，您認為這主要激勵了哪方面的改進（護理人員必答）
11. 總體上，您認為護理類項目價格調(diào)整后，護理工作的價值體現(xiàn)程度如何？
12. 如果您認為有提升，最主要體現(xiàn)在哪一方面？
臨床行為與決策影響
13. 過去4周，您開具影像檢查時，出現(xiàn)“非必要復查/追加檢查”的情況大約有多少次？
14. 當有多個臨床可接受、但價格不同的項目可選時，請排序最重要的2項依據(jù)
15. 過去4周，您（或您所在科室）因價格/支付規(guī)則而改用更具成本效益方案的情況大約有多少次？
16. 您觀察到，在本科室實際工作中，是否存在因“打包項目整體單價更高”而更傾向選擇該類項目的情況？
17. 過去4周，您在護理項目執(zhí)行中出現(xiàn)“與指南不完全一致”的情況大約有多少次？
18. 若在護理項目執(zhí)行中出現(xiàn)“與指南不完全一致”的情況，最常見原因是什么？
19. 在開具影像類檢查單或護理項目時，與改革前相比，您認為以下哪些因素的重要性發(fā)生了變化
  • 重要性顯著下降
  • 略有下降
  • 基本不變
  • 略有上升
  • 顯著上升
項目的價格與醫(yī)保支付水平
項目反映本次診療的技術(shù)難度
患者的經(jīng)濟負擔和自付比例
科室的收入目標和績效考核壓力
醫(yī)保審核的嚴格程度與違規(guī)風險
20. 過去4周，在您開具/執(zhí)行項目的過程中，以下哪些因素曾實際導致您調(diào)整原本的項目選擇或執(zhí)行方式？
21. 當臨床實際診療需求與安徽省護理/放射檢查立項指南要求存在沖突時，您的決策原則是
22. 當前落實立項指南并兼顧DRG控費時，您認為最主要的困難是什么？
23. 您觀察到，在本科室實際工作中，是否存在因“打包項目”整體單價較高，而更傾向選擇該類項目的情況？
24. 在診斷明確的常見病例時，您所在的科室或診療組，是否會因為該病種的DRG支付標準而調(diào)整以下行為
25. 當面對一個復雜病例時，如果充分遵循指南（如進行某項推薦的檢查或護理）可能導致診療成本超出該病種的DRG支付標準，您的第一傾向是
26. 您認為，當前將立項指南與DRG成本管控有機結(jié)合在臨床實踐中落地的主要障礙是什么
患者溝通與體驗
27. 在解釋涉及價格調(diào)整（如護理費上漲、膠片單獨收費）的醫(yī)療服務時，您與患者溝通的難度有何變化
28. 如果溝通難度有變化，平均每位患者需要的溝通與解釋時間（含費用解釋、流程解釋等）總體變化是
29. 在單次就診或一次住院過程中，患者接受的處置/治療項目數(shù)量（服務強度）總體變化
30. 患者因同一問題出現(xiàn)“分次就診/復診次數(shù)變動（增加/減少）”的情況
長期影響與建議
31. 您認為當前的價格項目體系，對鼓勵臨床技術(shù)創(chuàng)新（如開展新術(shù)式、應用AI輔助工具）的激勵作用如何
32. 展望未來，您認為下一步醫(yī)療服務價格改革最應優(yōu)先完善的方向是
33. 本輪改革帶來的最大正面變化是什么
34. 當前最大的風險或困難是什么
35. 如果只能優(yōu)先優(yōu)化一項配套，您最希望優(yōu)先改進的是
36. 是否認為仍存在“高耗時、高風險、高責任的工作回報不匹配”的情況
37. 對于如何讓價格政策更好地引導合理的醫(yī)療行為、體現(xiàn)醫(yī)務人員價值，您還有什么具體的意見或建議
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