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社區(qū)活動(dòng)類型與城市老年人心理健康關(guān)系調(diào)查問卷（上海梧桐人家）
尊敬的長(zhǎng)輩：
您好！本次調(diào)查旨在了解上海梧桐人家社區(qū)活動(dòng)參與情況與您的身心健康狀態(tài)，所有數(shù)據(jù)僅用于學(xué)術(shù)研究，嚴(yán)格保密個(gè)人信息，答案無對(duì)錯(cuò)之分，您只需要根據(jù)實(shí)際情況填寫即可，問卷填寫約6-8分鐘，感謝您的支持與配合。
1. 您的性別
男
女
2. 您的年齡
60-70歲
70-80歲
80歲以上
3. 您的文化程度
小學(xué)及以下
初中
高中/中專
大專及以上
4. 您在梧桐人家的居住結(jié)構(gòu)
獨(dú)居
與配偶同住
與子女/親屬同住
其他合住形式
5. 您的身體健康狀況
健康（無慢性疾病，行動(dòng)完全自如）
一般（輕微慢病，不影響日常活動(dòng)）
較差（行動(dòng)不便，需他人照料）
6. 您在梧桐人家的居住時(shí)長(zhǎng)
1年及以下
1-3年
3-5年
5年及以上
7. 您參與梧桐人家社區(qū)活動(dòng)的整體頻率
經(jīng)常參加（每周至少三次）
偶爾參加（每月1-6次）
從不參加
8. 您參與過的社區(qū)活動(dòng)類型
文體娛樂類（廣場(chǎng)舞、太極、合唱、書法繪畫、棋牌等）
教育學(xué)習(xí)類（老年大學(xué)課程、健康知識(shí)講座、書法繪畫教學(xué)等）
志愿服務(wù)類（公益宣講、鄰里互助、活動(dòng)協(xié)助籌備等）
社交聯(lián)誼類（節(jié)日聚會(huì)、代際互動(dòng)、茶話會(huì)等）
9. 您參與以上活動(dòng)的主要?jiǎng)右?/legend>
緩解孤獨(dú)、增進(jìn)社交
鍛煉身體、調(diào)節(jié)情緒
學(xué)習(xí)新知識(shí)、提升能力
實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值、服務(wù)他人
消磨時(shí)間、豐富生活
親友邀約、隨眾參與
10. 參與文體娛樂類活動(dòng)，讓我的心情更愉悅，焦慮減少
很不符合
1
2
3
4
5
很符合
11. 參與教育學(xué)習(xí)類活動(dòng)，讓我覺得自己的認(rèn)知能力有提升，更有成就感
很不符合
1
2
3
4
5
很符合
12. 參與志愿服務(wù)類活動(dòng)，讓我感受到自身價(jià)值，歸屬感更強(qiáng)
很不符合
1
2
3
4
5
很符合
13. 參與社交聯(lián)誼類活動(dòng)，讓我的社交圈更廣，孤獨(dú)感顯著降低
很不符合
1
2
3
4
5
很符合
14. 您對(duì)梧桐人家現(xiàn)有各類社區(qū)活動(dòng)的整體滿意度
非常滿意
比較滿意
一般
不太滿意
非常不滿意
15. 您希望梧桐人家重點(diǎn)增加優(yōu)化的社區(qū)活動(dòng)類型
文體娛樂類
教育學(xué)習(xí)類
志愿服務(wù)類
社交聯(lián)誼類
其他
16. 您偏好的社區(qū)活動(dòng)組織形式
大型集體活動(dòng)
小型興趣小組（最多10人）
一對(duì)一指導(dǎo)/交流
線上線下結(jié)合
其他
17. 您偏好的社區(qū)活動(dòng)開展時(shí)間
上午（8:00-11:00）
下午（14:00-17:00）
晚上（18:30-20:30)
周末靈活安排
18. 您未參加/較少參與社區(qū)活動(dòng)的主要障礙
活動(dòng)時(shí)間與自身安排沖突
活動(dòng)內(nèi)容不符合興趣需求
行動(dòng)不變，無接送保障
缺乏同伴陪同，無人陪同
活動(dòng)組織不完善（場(chǎng)地/流程問題）
對(duì)活動(dòng)效果持懷疑態(tài)度
無意愿參加
19. 您對(duì)自己的晚年生活整體感到幸福程度
很不滿意
1
2
3
4
5
很滿意
20. 您覺得自己的生活有意義、有價(jià)值程度
很不滿意
1
2
3
4
5
很滿意
21. 您對(duì)自身的能力和狀態(tài)有信心程度
很不滿意
1
2
3
4
5
很滿意
22. 您常常感到情緒低落、焦慮煩躁程度
很不符合
1
2
3
4
5
很符合
23. 您常常感到孤獨(dú)、無人理解程度
很不符合
1
2
3
4
5
很符合
24. 您對(duì)梧桐人家社區(qū)活動(dòng)優(yōu)化的其他意見
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