中職新生入學(xué)基本情況調(diào)查問卷

親愛的同學(xué)，為了更有效地幫助大家規(guī)劃未來三年的學(xué)習(xí)路徑，特進(jìn)行此次問卷調(diào)查。本問卷結(jié)果僅由班主任查看，嚴(yán)格保密，請(qǐng)放心、真實(shí)地填寫你的想法和情況。你的寶貴意見將直接指導(dǎo)我的工作，謝謝你的配合！

1. 1、姓名:{請(qǐng)?zhí)顚懩男彰鹽___

2、家庭條件

國家貧困資助父母都上班父母一方上班無經(jīng)濟(jì)來源，靠爺爺奶奶撫養(yǎng)

3、家庭結(jié)構(gòu):

與父母同?。ㄔ彝ィ?/label>單親家庭（跟隨父親或母親一方生活）重組家庭（父母再婚組成新家庭）隔代撫養(yǎng)（與祖輩生活）其他（請(qǐng)簡要說明）

4、父母是否在外地工作?

是否父母有一人在外地工作

5、你與父母的關(guān)系如何?

非常融洽比較融洽一般不太融洽緊張/敵對(duì)

6、父母對(duì)你的教育方式更接近哪種?

民主型（經(jīng)常與我溝通商量）嚴(yán)格要求型（設(shè)定明確規(guī)則并期望服從）寬松放任型（給予較大自由，較少干涉）忽視型（很少過問我的學(xué)習(xí)和生活）

7、你的性格更偏向于:

外向開朗，善于交際內(nèi)向文靜，喜歡獨(dú)處內(nèi)外兼有，視情況而定不確定

8、在初中哪方面獲得什么榮譽(yù)（具體比賽名稱及幾等獎(jiǎng)，可多寫）

9、你是否愿意擔(dān)任班干部或參與班級(jí)事務(wù)?

非常愿意，希望鍛煉自己如果老師同學(xué)需要，可以嘗試暫時(shí)不想，希望先適應(yīng)學(xué)習(xí)完全不愿意

10、你選擇當(dāng)前專業(yè)的主要原因是:

個(gè)人興趣和職業(yè)規(guī)劃家長或親友的建議認(rèn)為該專業(yè)就業(yè)前景好

11、畢業(yè)后希望:

升學(xué)深造直接就業(yè)尚未明確其他

12、你的身體健康狀況如良好、一般、具體疾病（填空）

13、對(duì)自己有怎樣的規(guī)劃（填空）

14、是否為獨(dú)生子女

獨(dú)生子女有姐姐/哥哥有弟弟/妹妹

15、初中時(shí)曾任職過哪些學(xué)生干部

班長、副班長、團(tuán)支書學(xué)習(xí)委員生活委員衛(wèi)生委員、勞動(dòng)委員紀(jì)律委員體育委員文藝委員宣傳委員課代表無其他

16、你在哪方面有特長

體育方面（具體哪項(xiàng)運(yùn)動(dòng)）：舞蹈唱歌美術(shù)書法朗誦/主持打游戲電腦ppt看小說畫畫其他

17、情緒穩(wěn)定性

情緒穩(wěn)定，很少波動(dòng)，能從容應(yīng)對(duì)挫折情緒基本穩(wěn)定，偶爾煩躁、低落，可快速調(diào)整情緒波動(dòng)較大，易生氣、難過，調(diào)整較慢情緒敏感脆弱，經(jīng)常陷入負(fù)面情緒（焦慮、自卑等）

18、抗壓能力

抗壓能力強(qiáng)，能應(yīng)對(duì)學(xué)習(xí)、生活中的壓力抗壓能力一般，壓力較大時(shí)會(huì)感到疲憊，但能堅(jiān)持抗壓能力較弱，遇到壓力易焦慮、崩潰無法承受壓力，遇到一點(diǎn)困難就退縮

19、情緒表達(dá)方式

主動(dòng)表達(dá)，會(huì)向他人傾訴情緒偶爾表達(dá)，情緒積累多時(shí)會(huì)傾訴很少表達(dá)，習(xí)慣自己消化情緒從不表達(dá)，把情緒藏在心里特殊性格表現(xiàn)（如：易怒、敏感、多疑、懂事早熟、叛逆等，無則填“無”）

20、現(xiàn)在具體的家庭住址:具體到門牌號(hào)

21、你現(xiàn)在年齡是多少歲

22、父親與母親分別從事什么工作，工作地點(diǎn)在哪里？

23、父母分別是什么學(xué)歷？

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