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關(guān)于學(xué)生居家用眼習(xí)慣及電子產(chǎn)品使用情況的調(diào)查問卷

尊敬的家長：
       您好！近年來，青少年近視問題日益受到社會關(guān)注。為更好了解學(xué)生居家期間的用眼習(xí)慣，尤其是電子產(chǎn)品使用情況，并協(xié)助學(xué)校與家庭共同制定科學(xué)的視力健康管理方案，我們特開展此次問卷調(diào)查。您的真實回答將對提升學(xué)生視力健康水平起到重要作用。本問卷采用匿名形式，數(shù)據(jù)僅用于整體分析，敬請放心填寫。
一、家庭基本信息
1. 學(xué)生基本信息
學(xué)生所在學(xué)校：
學(xué)生所在班級：
2. 學(xué)生性別
3. 學(xué)生年齡段
4. 本學(xué)期視力檢測情況（學(xué)校視力檢查是否有收到）
二、居家用眼習(xí)慣調(diào)查
5. 孩子平均每天完成作業(yè)的時長約為：
6. 孩子閱讀或?qū)懽謺r保持“一尺一拳一寸”姿勢的頻率是多少？
7. 孩子閱讀/寫作業(yè)時的照明環(huán)境如何？
8. 孩子每天戶外活動（白天）時間
9. 孩子是否挑食偏食，過多甜食
三、電子產(chǎn)品使用情況
10. 孩子平均每天使用電子產(chǎn)品的總時長
11. 電子產(chǎn)品主要用途
12. 選擇“其他用途”請在以下填寫
13. 使用電子產(chǎn)品時遵循“20-20-20”護眼法則的情況（每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒以上）
14. 孩子在黑暗環(huán)境下使用電子產(chǎn)品的頻率
四、家庭監(jiān)督與健康認(rèn)知
15. 您是否了解對青少年近視防控相關(guān)知識？（如戶外活動的重要性、用眼衛(wèi)生等）
16. 您是否主動監(jiān)督或提醒孩子用眼行為？
17. 您是否有關(guān)注孩子視力情況及定時復(fù)查？
18. 您認(rèn)為孩子視力下降的主要原因可能是什么？
19. 孩子視力下降的其他原因
20. 您是否需要學(xué)校或眼科機構(gòu)提供近視防控指導(dǎo)？
五、意見與建議
21. 您希望學(xué)?；蜓劭茩C構(gòu)以何種形式開展近視防控宣傳？
22. 對于共同改善學(xué)生用眼習(xí)慣，您有哪些建議或需求？
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