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（二）農(nóng)村留守兒童家庭教育狀況調(diào)查問(wèn)卷(家長(zhǎng)版)
1.您的孩子目前處于哪個(gè)年齡段?（ ）
A. 0-6 歲
B. 7-12 歲
C. 13-15 歲
D. 16 歲及以上
2.您與孩子在一起的時(shí)間通常是多久?（ ）
A. 每月少于一周
B. 每月一至兩周
C. 每月超過(guò)兩周但不足一月
D. 長(zhǎng)期（超過(guò)一個(gè)月）
3.您對(duì)《中華人民共和國(guó)家庭教育促進(jìn)法》的了解程度如何?
A. 非常了解，能準(zhǔn)確解釋其主要內(nèi)容
B.比較了解，大致瀏覽過(guò)該法律主要內(nèi)容
C.略有耳聞，只知道與家庭教育有關(guān)
D.完全不了解，從未聽(tīng)說(shuō)過(guò)這部法律
4.與農(nóng)村其他兒童相比，您認(rèn)為當(dāng)前農(nóng)村留守兒童的家庭教育狀況是
A.明顯較差（我認(rèn)為農(nóng)村留守兒童在家庭教育方面相較于其他農(nóng)村兒童存在顯著的差距，他們 可能面臨更多的教育缺失和關(guān)愛(ài)不足。）
B.稍遜一籌（雖然農(nóng)村留守兒童在家庭教育上可能不如其他農(nóng)村兒童那么完善，但我認(rèn)為這種 差距并不十分顯著，只是略有不足。）
C.基本相同（我認(rèn)為農(nóng)村留守兒童與農(nóng)村其他兒童在家庭教育方面的狀況大致相同，沒(méi)有明顯 的優(yōu)劣之分。）
D.相對(duì)較好(在某些方面，我認(rèn)為農(nóng)村留守兒童的家庭教育狀況甚至可能比農(nóng)村其他兒童更為優(yōu)越，比如他們可能更加獨(dú)立和堅(jiān)韌。)
E.不確定/難以比較(我對(duì)農(nóng)村留守兒童與農(nóng)村其他兒童在家庭教育方面的具體狀況了解不夠深 入，因此無(wú)法做出明確的判斷。)
5.您認(rèn)為家庭教育對(duì)孩子成長(zhǎng)的重要性如何?（ ）
A. 非常重要
B. 比較重要
C. 一般
D. 不太重要
6.您通常通過(guò)什么方式與孩子保持聯(lián)系?（可多選）（ ）
A. 打電話(huà)
B. 視頻通話(huà)
C. 寫(xiě)書(shū)信
D. 微信/QQ 等社交媒體
E. 其他，請(qǐng)說(shuō)明:
7.您多久與孩子進(jìn)行一次深入的交流?（ ）
A. 每天
B. 每周
C. 每月
D. 很少或幾乎沒(méi)有
8.在家庭教育中,您在下列哪方面下功夫最多?（最多選三個(gè)選項(xiàng)并進(jìn)行排序）
（1）身體素質(zhì)培養(yǎng)
（2）智力開(kāi)發(fā)和知識(shí)教育
（3）道德品質(zhì)和做人的教育
（4）興趣愛(ài)好的培養(yǎng)
（5）行為習(xí)慣的培養(yǎng)
（6）人格和心理素質(zhì)教育
（7）審美和藝術(shù)教育
（8）生活和勞動(dòng)能力培養(yǎng)
（9）創(chuàng)新能力培養(yǎng)
（10）其他
9.您認(rèn)為在家庭教育中最大的挑戰(zhàn)是什么?（ ）
A. 缺乏時(shí)間
B. 缺乏教育方法
C. 經(jīng)濟(jì)壓力大
D. 與孩子溝通困難
E. 其他，請(qǐng)說(shuō)明:
10.您是否擔(dān)心孩子因缺乏父母陪伴而產(chǎn)生心理問(wèn)題?（ ）
A. 非常擔(dān)心
B. 有些擔(dān)心
C. 不太擔(dān)心
D. 完全不擔(dān)心
12.您是否希望獲得家庭教育方面的指導(dǎo)或培訓(xùn)?（ ）
A. 非常希望
B. 有一定興趣
C. 不太感興趣
D. 完全不感興趣
13.您希望通過(guò)哪種方式獲取家庭教育資源?（可多選）（ ）
A. 線(xiàn)上課程/講座
B. 書(shū)籍/資料
C. 社區(qū)活動(dòng)
D. 專(zhuān)業(yè)社工/心理咨詢(xún)師一對(duì)一咨詢(xún)
E. 其他，請(qǐng)說(shuō)明:
15.您希望提升哪方面的家庭教育能力?（ ）
A. 情緒管理與溝通技巧
B. 學(xué)習(xí)輔導(dǎo)與指導(dǎo)方法
C. 品德教育與價(jià)值觀培養(yǎng)
D. 生活技能與自理能力培養(yǎng)
E. 心理健康與壓力管理
F. 興趣愛(ài)好與特長(zhǎng)發(fā)展
G. 家庭氛圍與親子關(guān)系建設(shè)
H. 其他（請(qǐng)具體說(shuō)明）
16.您是否需要關(guān)于如何遠(yuǎn)程參與孩子日常生活和學(xué)習(xí)的建議?（ ）
A. 非常需要
B. 有一定需要
C. 不太需要
D. 完全不需要
17. 您是否希望有一個(gè)平臺(tái)或社群，可以與其他家長(zhǎng)共同交流家庭教育經(jīng)驗(yàn)?
A. 非常希望
B. 有一定興趣
C. 不太感興趣
D. 完全不感興趣
18.如果有一個(gè)針對(duì)留守兒童家庭教育指導(dǎo)的項(xiàng)目，您愿意參與嗎?（ ）
A. 非常愿意
B. 考慮一下
C. 不太愿意
D. 完全不愿意
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