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神經(jīng)內(nèi)科、中西醫(yī)結(jié)合科2026年2月份三基培訓(xùn)考試
一、單項(xiàng)選擇題(每題 2 分,共 40 分)
姓名:
科室:
職稱:
1.PICC 導(dǎo)管沖封管時(shí),應(yīng)使用( )
A.生理鹽水
B.肝素鹽水
C.葡萄糖溶液
D.注射用水
2.PICC 導(dǎo)管的最佳穿刺部位是( )
A.頭靜脈
B.貴要靜脈
C.肘正中靜脈
D.鎖骨下靜脈
3.PICC 導(dǎo)管維護(hù)時(shí),更換貼膜的時(shí)間間隔為( )
A.1天
B.3天
C.7天
D.14天
4.沖管時(shí),應(yīng)遵循( )原則
A.先封管后沖管
B.先沖管后封管
C.只沖管不封管
D.只封管不沖管
5.PICC 導(dǎo)管堵塞時(shí),可使用( )進(jìn)行溶栓
A.尿激酶
B.肝素鈉
C.生理鹽水
D.碳酸氫鈉
6.測(cè)量 PICC 導(dǎo)管體外長(zhǎng)度時(shí),應(yīng)從( )測(cè)量至導(dǎo)管末端
A.穿刺點(diǎn)
B.預(yù)穿刺點(diǎn)
C.鎖骨中點(diǎn)
D.肩部
7.PICC 導(dǎo)管維護(hù)時(shí),消毒范圍直徑應(yīng)( )
A.≥10cm
B.≥12cm
C.≥15cm
D.≥20cm
8.以下哪種情況不需要立即拔除 PICC 導(dǎo)管( )
A.導(dǎo)管相關(guān)感染
B.導(dǎo)管堵塞無(wú)法再通
C.患者感覺(jué)輕微不適
D.導(dǎo)管破裂
9.PICC 置管后,患者出現(xiàn)穿刺部位滲血,正確的處理方法是( )
A.立即拔除導(dǎo)管
B.局部加壓包扎
C.更換貼膜
D.用酒精消毒
10.為預(yù)防 PICC 導(dǎo)管相關(guān)血栓形成,可采取的措施不包括( )
A.適當(dāng)活動(dòng)置管側(cè)肢體
B.定期沖封管
C.高凝患者使用抗凝藥物
D.減少置管側(cè)肢體活動(dòng)
11.關(guān)于PICC(經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管)的描述,正確的是( )
A.導(dǎo)管尖端需位于上腔靜脈與右心房交界處
B.適用于短期(<7天)靜脈輸液治療
C.穿刺靜脈首選頭靜脈
D.導(dǎo)管材質(zhì)多為聚氯乙烯(PVC)
12.以下哪項(xiàng)是PICC置管的絕對(duì)禁忌癥?( )
A.穿刺側(cè)肢體靜脈炎
B.乳腺癌術(shù)后患側(cè)肢體
C.嚴(yán)重凝血功能障礙(INR>3)
D.上腔靜脈壓迫綜合征
13.PICC置管時(shí),穿刺針進(jìn)針角度應(yīng)為( )
A.5°-10°
B.15°-30°
C.35°-45°
D.45°-60°
14.關(guān)于PICC導(dǎo)管測(cè)量長(zhǎng)度的方法,正確的是( )
A.從穿刺點(diǎn)沿靜脈走向至右胸鎖關(guān)節(jié),再向下至第3肋間
B.從穿刺點(diǎn)沿靜脈走向至左胸鎖關(guān)節(jié),再向下至第5肋間
C.從穿刺點(diǎn)沿靜脈走向至右胸鎖關(guān)節(jié),再向下至第5肋間
D.從穿刺點(diǎn)沿靜脈走向至左胸鎖關(guān)節(jié),再向下至第3肋間
15.PICC置管后X線定位顯示導(dǎo)管尖端位于鎖骨下靜脈,處理措施應(yīng)為( )
A.立即拔管重新穿刺
B.繼續(xù)使用,無(wú)需調(diào)整
C.囑患者做“轉(zhuǎn)頭”或“咳嗽”動(dòng)作,促進(jìn)導(dǎo)管下移
D.用導(dǎo)絲推送導(dǎo)管至正確位置
16.PICC維護(hù)時(shí),沖管的“SASH”原則中,第二個(gè)“S”代表( )
A.生理鹽水(Saline)
B.藥物(Administration)
C.肝素鹽水(Heparin)
D.再次生理鹽水(Saline)
17.PICC封管時(shí),肝素鹽水的濃度應(yīng)為( )
A.0-10U/ml
B.10-100U/ml
C.100-200U/ml
D.200-500U/ml
18.PICC貼膜更換的間隔時(shí)間為( )
A.24小時(shí)
B.3天
C.7天
D.14天
19.PICC置管后24小時(shí)內(nèi),重點(diǎn)觀察的內(nèi)容不包括( )
A.穿刺點(diǎn)滲血/滲液
B.肢體腫脹程度
C.導(dǎo)管外露長(zhǎng)度
D.患者體溫
20.患者置管后訴穿刺側(cè)手臂“觸電樣”疼痛,最可能的原因是( )
A.導(dǎo)管異位至動(dòng)脈
B.神經(jīng)損傷
C.靜脈炎
D.血栓形成
二、多項(xiàng)選擇題(每題 2 分,共 40 分)
1.PICC 導(dǎo)管維護(hù)的內(nèi)容包括( )
A.更換貼膜
B.更換肝素帽
C.沖管、封管
D.觀察穿刺部位
2.以下哪些屬于 PICC 導(dǎo)管的并發(fā)癥( )
A.感染
B.血栓形成
C.導(dǎo)管堵塞
D.靜脈炎
3.選擇 PICC 導(dǎo)管型號(hào)時(shí),需要考慮的因素有( )
A.患者年齡
B.血管條件
C.治療方案
D.病情
4.PICC 導(dǎo)管沖封管的目的是( )
A.保持導(dǎo)管通暢
B.防止血栓形成
C.防止藥物殘留
D.延長(zhǎng)導(dǎo)管使用壽命
5.更換 PICC 貼膜時(shí),正確的操作是( )
A.自下而上揭開(kāi)貼膜
B.注意避免污染導(dǎo)管
C.消毒后待干
D.貼膜應(yīng)妥善固定
6.發(fā)生 PICC 導(dǎo)管相關(guān)感染時(shí),處理措施包括( )
A.局部消毒
B.遵醫(yī)囑使用抗生素
C.必要時(shí)拔除導(dǎo)管
D.加強(qiáng)觀察
7.PICC 置管前需要評(píng)估的內(nèi)容有( )
A.患者病情
B.血管條件
C.凝血功能
D.患者合作程度
8.預(yù)防 PICC 導(dǎo)管堵塞的方法有( )
A.正確沖封管
B.避免輸注高黏滯性藥物
C.定期更換肝素帽
D.保持穿刺部位清潔
9.PICC 導(dǎo)管維護(hù)記錄的內(nèi)容應(yīng)包括( )
A.維護(hù)日期
B.貼膜更換情況
C.沖封管情況
D.穿刺部位情況
10.以下關(guān)于 PICC 導(dǎo)管的說(shuō)法正確的是( )
A.可用于中長(zhǎng)期靜脈輸液治療
B.減少反復(fù)穿刺的痛苦
C.可保護(hù)外周靜脈
D.操作相對(duì)簡(jiǎn)單
11.PICC導(dǎo)管堵塞的判斷依據(jù)包括( )
A.輸液時(shí)阻力增大
B.無(wú)法回抽回血
C.導(dǎo)管外露部分可見(jiàn)血栓
D.患者訴胸痛
12.關(guān)于PICC導(dǎo)管異位的預(yù)防,正確的是( )
A.置管時(shí)囑患者頭轉(zhuǎn)向穿刺側(cè)
B.送管時(shí)遇阻力強(qiáng)行推送
C.送管速度宜慢(每秒1-2cm)
D.置管后立即拍X線確認(rèn)位置
13.PICC導(dǎo)管相關(guān)血流感染的預(yù)防措施包括:
A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)
B.定期更換敷料
C.導(dǎo)管留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)
D.保持導(dǎo)管出口處清潔干燥
14.預(yù)防 PICC 導(dǎo)管脫出的措施有( )
A.妥善固定導(dǎo)管
B.避免過(guò)度活動(dòng)
C.指導(dǎo)患者正確穿衣
D.定期更換貼膜
15.進(jìn)行 PICC 導(dǎo)管沖管時(shí),應(yīng)注意的事項(xiàng)有( )
A.采用脈沖式?jīng)_管
B.沖管液的量應(yīng)大于導(dǎo)管容積的 2 倍
C.沖管液的壓力應(yīng)適中
D.避免使用小于 10ml 的注射器
16.以下關(guān)于 PICC 維護(hù)的說(shuō)法正確的是( )
A.維護(hù)時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則
B.貼膜有污染、松動(dòng)或潮濕時(shí)應(yīng)及時(shí)更換
C.輸液結(jié)束后應(yīng)立即用生理鹽水封管
D.定期進(jìn)行導(dǎo)管護(hù)理評(píng)估
17.預(yù)防 PICC 導(dǎo)管相關(guān)性感染的措施包括( )
A.嚴(yán)格無(wú)菌操作
B.定期更換貼膜
C.避免在置管側(cè)肢體測(cè)量血壓
D.輸注高滲液體后立即用生理鹽水沖管
18.PICC導(dǎo)管拔除后,以下哪些操作是正確的( )
A.立即壓迫止血
B.觀察拔除部位有無(wú)滲血
C.拔除后立即洗澡
D.拔除后使用無(wú)菌敷料覆蓋
19.PICC導(dǎo)管維護(hù)時(shí),以下哪些操作是錯(cuò)誤的( )
A.使用酒精消毒
B.使用生理鹽水沖洗導(dǎo)管
C.導(dǎo)管沖洗后不使用肝素帽封管
D.導(dǎo)管沖洗后使用肝素帽封管
20.PICC 導(dǎo)管堵塞的原因不包括( )
A.導(dǎo)管打折
B.藥物沉淀
C.導(dǎo)管脫出
D.患者活動(dòng)過(guò)度
三、判斷題(每題 2 分,共 20 分)
1.PICC 導(dǎo)管可以用于任何藥物的輸注。( )
A.正確
B.錯(cuò)誤
2.沖管時(shí),注射器應(yīng)選用 5ml 及以下規(guī)格。( )
A.正確
B.錯(cuò)誤
3.更換 PICC 貼膜時(shí),若貼膜有卷邊,可直接用手撫平。( )
A.正確
B.錯(cuò)誤
4.PICC 導(dǎo)管置管后,患者可以正常淋浴。( )
A.正確
B.錯(cuò)誤
5.導(dǎo)管堵塞時(shí),應(yīng)立即用力推注生理鹽水試圖再通。( )
A.正確
B.錯(cuò)誤
6.PICC 導(dǎo)管維護(hù)時(shí),肝素帽每周更換一次即可。( )
A.正確
B.錯(cuò)誤
7.測(cè)量 PICC 導(dǎo)管長(zhǎng)度時(shí),應(yīng)在患者手臂伸直外展 90°時(shí)進(jìn)行。( )
A.正確
B.錯(cuò)誤
8.發(fā)生 PICC 導(dǎo)管相關(guān)靜脈炎時(shí),應(yīng)立即拔除導(dǎo)管。( )
A.正確
B.錯(cuò)誤
9.PICC 導(dǎo)管可以在同一部位反復(fù)穿刺。( )
A.正確
B.錯(cuò)誤
10.患者在 PICC 置管期間,應(yīng)避免提重物。( )
A.正確
B.錯(cuò)誤
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