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睡眠對(duì)卵巢功能的影響

添加問(wèn)卷說(shuō)明
1. 年齡
2. 身高（cm）/體重（kg）
3. 職業(yè)
4. 吸煙情況：
5. 飲酒情況
6.

工作日平均每晚實(shí)際睡眠時(shí)長(zhǎng)：

7. 工作日通常入睡時(shí)間：
8. 工作日通常起床時(shí)間
9. 休息日起床時(shí)間與平日相比：
10. 睡眠質(zhì)量自我評(píng)分（1-10分，1=非常差，10=非常好）
11. 您是否有以下情況
12. 若存在上述睡眠問(wèn)題，持續(xù)時(shí)間：
13. 您是否被診斷過(guò)以下睡眠障礙：
14. 目前工作/學(xué)習(xí)時(shí)間主要為
15. 睡前習(xí)慣
16. 午睡情況
17. （請(qǐng)回顧過(guò)去6個(gè)月的情況）
月經(jīng)周期是否規(guī)律？（月經(jīng)周期：兩次月經(jīng)第一天之間的天數(shù)）
18. 近6月平均月經(jīng)周期長(zhǎng)度：______ 天（兩次月經(jīng)第一天之間的天數(shù)）
19. 請(qǐng)列出近六月，月經(jīng)來(lái)潮的時(shí)間（如7.10/8.10/9.10）
20. 經(jīng)期持續(xù)時(shí)間（近6月情況）：
21. 經(jīng)量情況（近6月情況)：
22.

您是否有以下癥狀：

23. 您是否被診斷過(guò)以下疾?。?/legend>
24. 診斷時(shí)間
25. 治療情況
26.

生育史：

足月產(chǎn)次數(shù)：____

早產(chǎn)次數(shù)：____

流產(chǎn)次數(shù)：

（其中人工流產(chǎn)：___ 次，自然流產(chǎn)：___ 次）

現(xiàn)存子女?dāng)?shù)：____


27.

是否有不孕經(jīng)歷（未做避孕措施≥1年未成功懷孕）

28.

是否正在備孕：

29. 您是否進(jìn)行過(guò)性激素（雌二醇，孕酮等）檢查
30.
請(qǐng)?zhí)顚?xiě)最近一次結(jié)果/時(shí)間：

性激素：     檢查日期：__________

      卵泡刺激素（FSH）：____IU/L

      黃體生成素（LH）：____IU/L

      雌二醇（E2）：____pg/mL

      孕酮（P）：____ng/mL

      睪酮（T）：____ng/dL

      泌乳素（PRL）：____ng/mL

31. 您是否進(jìn)行過(guò)抗繆勒管激素(AMH)檢查
32.

請(qǐng)?zhí)顚?xiě)最近一次結(jié)果/時(shí)間

抗繆勒管激素(AMH)：______ ng/mL 

檢查日期：___

33. 您是否進(jìn)行過(guò)婦科超聲（竇卵泡計(jì)數(shù)AFC）檢查
34.

請(qǐng)?zhí)顚?xiě)最近一次結(jié)果/時(shí)間

婦科超聲（竇卵泡計(jì)數(shù)AFC）：_____個(gè) 

檢查日期：______

35.  您認(rèn)為自己的睡眠問(wèn)題對(duì)月經(jīng)周期/卵巢功能有影響嗎？
36. 您是否因月經(jīng)/卵巢問(wèn)題調(diào)整過(guò)睡眠習(xí)慣？
37.  您希望通過(guò)改善睡眠來(lái)調(diào)節(jié)月經(jīng)/卵巢功能嗎？
38.

您是否長(zhǎng)期服用某種藥物（如避孕藥、鎮(zhèn)靜催眠藥、抗抑郁藥等）

39.

近期是否經(jīng)歷重大壓力事件（如工作變動(dòng)、家庭變故等）：

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