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七天減脂營(yíng)調(diào)查問卷
1. 1.姓名【簡(jiǎn)答題】
2. 2.性別【簡(jiǎn)答題】
3. 3.年齡【簡(jiǎn)答題】
4. 4.身高【簡(jiǎn)答題】
5. 5.體重【簡(jiǎn)答題】
6. 6.個(gè)人電話【簡(jiǎn)答題】
7. 7.邀請(qǐng)人姓名【簡(jiǎn)答題】
8. 8.邀請(qǐng)人電話【簡(jiǎn)答題】
9. 9.邀請(qǐng)人微信【簡(jiǎn)答題】
10. 10.是否有以下絕對(duì)禁忌癥
無絕對(duì)禁忌癥
各種癌癥患者
腦血栓
心梗
肺心病
肥厚性心臟?。ㄐ乃ト?jí)以上)
心包積液
心絞痛
心內(nèi)膜炎
心肌病
心肌缺血
先天性心臟病
頭痛(伴有嘔吐、頭暈、眩暈)
心臟供血不足
腦中風(fēng)(腦梗、腦出血)
11. 11.是否有各種腎病絕對(duì)禁忌癥
腎損傷
腎積水
急性腎炎綜合癥
腎功能衰竭
糖尿病性腎病
尿毒癥
腎功能不全
痛風(fēng)性腎病
多囊腎
腎小球腎炎
慢性腎衰竭(急性發(fā)作期)
腎及輸尿管結(jié)石(未手術(shù)且經(jīng)常發(fā)作)
無絕對(duì)禁忌癥
關(guān)閉
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