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住院患者疼痛管理滿意度調(diào)查表(永川區(qū)人民醫(yī)院)
尊敬的病友/家屬:
您好!為持續(xù)改進(jìn)我院的疼痛管理質(zhì)量,提升您的就醫(yī)體驗(yàn),我們誠摯邀請您花費(fèi)幾分鐘時(shí)間填寫此問卷。您的真實(shí)反饋對我們至關(guān)重要,所有信息將被嚴(yán)格保密,僅用于服務(wù)質(zhì)量改進(jìn)。感謝您的支持與配合!
一、基本信息
1.?性別:
男
女
2.?年齡:
30歲及以下
31-50歲
51-70歲
71歲及以上
3.疼痛主要部位:
頭部
四肢
軀干(胸部、腹部、背部)
4.疼痛性質(zhì):
刺痛
脹痛
鈍痛
刀割樣疼痛
撕裂樣疼痛
燒灼樣疼痛
電擊樣疼痛
酸痛
絞痛
牽拉樣疼痛
5.疼痛持續(xù)時(shí)間:
小于1個(gè)月
2-3個(gè)月
>3個(gè)月
二、疼痛管理核心問題(疼痛評估、干預(yù)與治療、溝通與教育、整體體驗(yàn)與關(guān)懷等),請根據(jù)您/家人在本次住院期間的實(shí)際經(jīng)歷和感受,選擇最符合的選項(xiàng)。
1 對醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)、定期地詢問并評估您/家人的疼痛程度,您是否滿意?
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
2 醫(yī)護(hù)對您進(jìn)行疼痛評估時(shí),使用的疼痛評估工具(如數(shù)字評分表、表情圖等)清晰易懂,您是否滿意?
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
3 您對疼痛治療方案(藥物或非藥物)的有效性,您是否滿意?(緩解疼痛的程度)
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
4 當(dāng)疼痛控制不佳時(shí),醫(yī)護(hù)人員對疼痛治療做出調(diào)整的及時(shí)性,您是否滿意?
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
5 醫(yī)護(hù)人員向您講解止痛方法可能帶來的益處與風(fēng)險(xiǎn),您是否滿意?
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
6 醫(yī)護(hù)人員對您關(guān)于疼痛的疑問或擔(dān)憂,回應(yīng)的耐心、及時(shí),您是否滿意?
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
7 您獲得的關(guān)于疼痛管理、藥物使用注意事項(xiàng)等方面健康指導(dǎo),您是否滿意?
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
8 醫(yī)護(hù)人員對您/家人的疼痛的重視和關(guān)心,您是否滿意?
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
9 在疼痛難以忍受時(shí),您知道如何及時(shí)尋求幫助,您是否滿意?
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
10 總體而言, 您對本次住院期間的疼痛管理服務(wù)滿意度如何?
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
三、開放式問題(請留下您寶貴的具體意見)
您認(rèn)為最需要改進(jìn)的方面是什么?有何具體建議?
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問卷結(jié)束,再次衷心感謝您的參與和貢獻(xiàn)!
祝您/家人早日康復(fù)!
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