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渠縣中醫(yī)院2021年度新入職醫(yī)師試用期滿考試（臨床專業(yè)）
歡迎參加本次考試，請認(rèn)真作答以下題目。
1. 基本信息：
姓名：
得分：
一、單項(xiàng)選擇題（每題1.5分）
2. 細(xì)胞膜通過本身的某種耗能過程，將某物質(zhì)的分子或離子由膜的低濃度一側(cè)移向高濃度一側(cè)的過程，稱為
單純擴(kuò)散
易化擴(kuò)散
主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)
出胞與人胞式物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)
3. 下列有關(guān)紅細(xì)胞血型的選項(xiàng)，正確的是
紅細(xì)胞膜上只含B抗原者為A型
含A抗原的為B型
含有A與B兩種抗原的為O型
A和B兩種抗原都沒有的為O型
4. 下列有關(guān)神經(jīng)—骨骼肌接頭處的興奮傳遞特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是
化學(xué)傳遞
單向傳遞
時(shí)間延擱
不易受藥物或其他環(huán)境因素變化的影響
5. 下列有關(guān)心電圖的描述，錯(cuò)誤的是
P波代表兩心房去極化
QRS波代表兩心室去極化
P—R間期表示興奮從心房傳到心室的時(shí)間
心電圖是心肌興奮與收縮的反應(yīng)
6. 刺激心臟迷走神經(jīng)時(shí)，會(huì)產(chǎn)生
心率加快
心輸出量增加
心肌收縮力增加
心率減慢、心肌收縮力減弱
7. 肺通氣是指
肺與血液的氣體交換
外界環(huán)境與氣道間的氣體交換
肺與外界環(huán)境間的氣體交換
外界氧入肺的過程
8. 缺氧引起呼吸興奮，是通過
直接刺激呼吸中樞
刺激中樞化學(xué)感受器轉(zhuǎn)而興奮呼吸中樞
刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器
刺激脊髓呼吸神經(jīng)元
9. 胰液缺乏時(shí)，下列哪種物質(zhì)的消化和吸收不受影響
蛋白質(zhì)
脂肪
維生素A
糖類
10. 下列關(guān)于糖的吸收的說法，錯(cuò)誤的是
小腸只吸收單糖
單糖吸收途徑是血液
Na?主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)受阻，對糖吸收無影響
葡萄糖進(jìn)入小腸黏膜上皮細(xì)胞需要消耗能量
11. T4與T3都具有生理作用。目前認(rèn)為，T4不僅可作為T3的激素原，而且其本身也具有激素作用，約占全部甲狀腺激素作用的
25％
45％
35％
15％
12. 細(xì)胞外液內(nèi)水分的增加或減少，以致滲透微粒的濃度發(fā)生改變是指
容量失調(diào)
成分失調(diào)
濃度失調(diào)
滲透壓不變
13. 毛細(xì)血管流體靜壓增高的常見原因是
靜脈壓增高
膠體滲透壓降低
微血管壁通透性增加
淋巴回流受阻
14. 在呼吸性堿中毒時(shí)
AB和SB都相等地減少
AB降低，AB
AB和SB都相等地增多
AB升高，AB>SB
15. 嚴(yán)重腹瀉、腸道瘺管或腸道引流等常會(huì)引起哪種酸堿失衡
代謝性酸中毒
呼吸性酸中毒
代謝性堿中毒
呼吸性堿中毒
16. 休克分三型，除外以下
感染性休克
失血性休克
神經(jīng)源性休克
過敏性休克
17. 舒張功能不全性心力衰竭不常見于
二尖瓣或三尖瓣狹窄
縮窄性心包炎
肥大性心肌病
高血壓性心臟病
18. 下列關(guān)于慢性腎衰竭患者伴發(fā)高血壓的機(jī)制中，錯(cuò)誤的是
腎臟降壓物質(zhì)生成減少
腎素分泌增多
鈉、水潴留
抗利尿激素增多
19. 出現(xiàn)批量傷員、人手缺乏時(shí)，對昏迷而有呼吸者，可采用
頭后仰
穩(wěn)定側(cè)臥位法
托頜牽舌法
擊背法
20. 下列關(guān)于止血的敘述，正確的是
扎止血帶時(shí)間越短越好，一般不超過2h
上臂止血帶縛在中下1/3處
前臂和小腿可用止血帶
加壓充氣止血帶止血法適用于四肢大血管出血
21. 面罩—吸氧法氧流量6L/min時(shí)，氧濃度可達(dá)
30%～50%
50%～70%
60%～80%
80%～90%
22. 下列不屬于腹穿適應(yīng)證的是
腹部創(chuàng)傷，疑腹腔內(nèi)出血或空腔臟器破裂
彌漫性腹膜炎，診斷不明
懷疑腹腔內(nèi)膿腫
腸梗阻患者腸管高度擴(kuò)張者
23. 肝硬化患者一次放液一般不超過
1000ml
2000ml
3000ml
4000ml
24. 下列不是心包腔穿刺術(shù)常用穿刺途徑的是
經(jīng)劍突下穿刺
經(jīng)胸骨左旁第5肋間穿刺
經(jīng)由心尖搏動(dòng)處穿刺
經(jīng)左鎖骨中線第5肋間穿刺
25. 腦脊液壓力正常為
30～40滴/分
40～50滴/分
50～60滴/分
20～30滴/分
26. 下列關(guān)于三腔雙囊管的敘述，錯(cuò)誤的是
胃氣囊內(nèi)注入空氣100～200ml
食管氣囊內(nèi)注入空氣100～150ml
每8～12小時(shí)放松食管氣囊一次
氣囊壓迫一般總時(shí)間3～5天
27. 在正常狀態(tài)下，顱內(nèi)壓的值
2kPa(15mmHg)以下
2.7kPa(20mmHg)以下
4kPa(30mmHg)以下
5.5kPa(41mmHg)以下
28. 患者的一般生命監(jiān)測應(yīng)最優(yōu)先重視的癥狀是
急性呼吸困難
持續(xù)嘔吐、腹瀉
嚴(yán)重疼痛
發(fā)熱
29. 血清低滲壓癥值為
<280mmol/L
280～310mmol/L
290～310mmol/L
290～320mmol/L
30. 平均動(dòng)脈壓(MAP)為
(收縮壓十舒張壓×2)/3
(收縮壓一舒張壓)/2
(收縮壓十舒張壓×3)/4
(收縮壓十舒張壓)/3
31. 中心靜脈壓(CVP)反映的是
左心的充盈壓
右心的充盈壓
上腔靜脈的充盈壓
肺動(dòng)脈的充盈壓
32. 百草枯中毒后最為突出的臨床表現(xiàn)是
肝損傷
腎損傷
肺損傷
腦損傷
33. 口服以下哪種毒物后不適宜進(jìn)行洗胃
舒樂安定
水銀
日夜百服寧
百草枯
34. 亞硝酸鹽中毒時(shí)特效解毒劑是
維生素K1
氯磷定
亞甲藍(lán)(美藍(lán))
納諾酮
35. 急性CO中毒時(shí)的特征性體征是
杵狀指
口唇發(fā)紺
呼吸困難
口唇、黏膜櫻桃紅色
36. 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人特有的現(xiàn)象是
杵狀指
口唇發(fā)紺
呼吸困難
呼吸蒜臭味
37. 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的發(fā)病機(jī)制是
導(dǎo)致機(jī)體缺氧
與膽堿酯酶結(jié)合形成磷?；憠A酯酶
與細(xì)胞色素氧化酶結(jié)合
使腺體過度分泌
38. 華法令中毒時(shí)主要解毒劑是
維生素K1
維生素K3
維生素C
維生素B12
39. 伴有明顯意識(shí)障礙的疾病是
熱痙攣
熱衰竭
熱射病
日射病
40. 關(guān)于熱痙攣，以下說法不正確的是
有嚴(yán)重的肌痙攣伴有收縮痛
可伴有腹痛
多好發(fā)于老年人
多好發(fā)于年輕人
41. 女，22歲，因頭昏、乏力、惡心就診。同住者有用燃?xì)鉄崴飨丛枋贰Ｉw征均正常。以下處理中不必要的是
洗胃
吸氧
留院觀察
居室通風(fēng)
二、多項(xiàng)選擇題（每題2分）
42. 骨髓穿刺術(shù)的部位有
髂前上棘穿刺點(diǎn)
髂后上棘穿刺點(diǎn)
胸骨穿刺點(diǎn)
腰椎棘突穿刺點(diǎn)
髂棘
43. 骨髓穿刺術(shù)的適應(yīng)證有
血液系統(tǒng)疾病
遺傳代謝性疾病
感染性疾病
血友病患者
骨質(zhì)疏松患者
44. 氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證有
心跳呼吸驟停
嚴(yán)重呼吸衰竭
不能自主清除上呼吸道分泌物
存在有上呼吸道損傷、狹窄
呼吸肌麻痹
45. 洗胃術(shù)的禁忌證有
服用強(qiáng)酸或強(qiáng)堿等腐蝕性物質(zhì)
胃底食管靜脈曲張
食管或賁門梗阻、狹窄
嚴(yán)重心肺疾病
胃穿孔患者
46. 中心靜脈置管適應(yīng)證有
休克，包括失血性感染性休克
心功能不全或心衰的危重患者
手術(shù)中需要進(jìn)行控制性降壓的患者
長時(shí)間不能進(jìn)食，需深靜脈營養(yǎng)的患者
需長期輸液，外周淺表靜脈條件不好者
47. 心搏、呼吸驟停的主要臨床表現(xiàn)是
意識(shí)突然喪失
大動(dòng)脈搏動(dòng)消失
呼吸停止或短暫抽搐樣呼吸
面色蒼白或發(fā)紺，瞳孔散大固定
心電圖表現(xiàn)為心室顫動(dòng)、電一機(jī)械分離或心電靜止
48. 心肺復(fù)蘇術(shù)中的ABCD中的A包括
意識(shí)狀態(tài)的判斷
呼救
復(fù)蘇體位
暢通氣道
判斷呼吸
49. 休克可分為三期，分別是
缺血性缺氧期
淤血性缺氧期
休克的難治期
DIC期
出血期
50. 呼吸性酸中毒的臨床表現(xiàn)是
患者可有呼吸困難、換氣不足和全身乏力
有氣促、發(fā)紺、頭疼、惡心、胸悶等
酸中毒加重，患者可有血壓下降、譫妄、煩躁、抽搐，甚至昏迷等
出血
多尿
51. 心肺復(fù)蘇腦功能開始好轉(zhuǎn)的跡象為
意識(shí)好轉(zhuǎn)
肌張力增加
自主呼吸恢復(fù)
吞咽動(dòng)作出現(xiàn)
室性早搏
三、病例分析題（20分）
患兒，男性，4歲。當(dāng)日跟隨母親到田間噴灑農(nóng)藥，曾用手玩弄此藥。約2h后，發(fā)現(xiàn)患兒煩躁、坐立不穩(wěn)、口吐白沫、多汗，訴腹痛，面色蒼白，四肢發(fā)冷，繼而跌倒，全身抽搐不止，瞳孔縮小，呈昏迷狀態(tài)送入急診。入院查體：T36.7℃，HR32次／分，RR24次／分。意識(shí)不清，雙側(cè)瞳孔針尖樣大小，口唇稍發(fā)紺。滿肺可聞及濕性噦音，腹軟，肝脾肋下未及。輔助檢查：CHE1000U(正常值3000U)。
52. 該患者可能的診斷及診斷依據(jù)是什么？急診處理原則及注意事項(xiàng)。
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