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高邑縣醫(yī)院十二月份內(nèi)科住院患者醫(yī)生滿意度調(diào)查問卷三
您的姓名
您的年齡
25歲以下(含25)
25~30歲(含30歲)
30~35歲(含35歲)
35~40歲(含40歲)
40~45歲(含45歲)
50歲以上
您的性別
男
女
1.入院時,入院首診醫(yī)生對您講解的人員以及注意事項滿意嗎?
A.很滿意(100分)
B.比較滿意(80分)
C.一般(60分)
D.不滿意(30分)
E.很不滿意(0分)
2.入院時,您在病房等待醫(yī)生首次問診的時間是多久?
A.0.5小時以內(nèi)
B.0.5~2小時
C.2~4小時
D.4~8小時
E.超過8小時
3.入院當(dāng)天,您對醫(yī)生首次檢診的細(xì)致程度(仔細(xì)傾聽,疑問解答等)滿意嗎?
A.很滿意(100分)
B.比較滿意(80分)
C.一般(60分)
D.不滿意(30分)
E.很不滿意(0分)
4.您對醫(yī)生查房時的細(xì)致程度滿意嗎?
A.很滿意(100分)
B.比較滿意(80分)
C.一般(60分)
D.不滿意(30分)
E.很不滿意(0分)
5.您對醫(yī)生介紹病情,治療方案及醫(yī)療風(fēng)險滿意嗎?
A.很滿意(100分)
B.比較滿意(80分)
C.一般(60分)
D.不滿意(30分)
E.很不滿意(0分)
6.您的主治醫(yī)生查房頻次是:
A.每天多次
B.每天一次
C.隔日一次
D.很少查房
E.不查房
7.您的住院(管床)醫(yī)生查房頻次是:
A.每天多次
B.每天一次
C.隔日一次
D.很少查房
E.不查房
8.醫(yī)生每日查房對您病情的詢問和溝通情況,是否滿意?
A.很滿意(100分)
B.比較滿意(80分)
C.一般(60分)
D.不滿意(30分)
E.很不滿意(0分)
9.您對醫(yī)生護(hù)士的服務(wù)態(tài)度(尊重患者,友善禮貌,耐心傾聽)滿意嗎?
A.很滿意(100分)
B.比較滿意(80分)
C.一般(60分)
D.不滿意(30分)
E.很不滿意(0分)
10.您對醫(yī)生的醫(yī)療技術(shù)水平(診斷準(zhǔn)確性,病情緩解效果等)滿意嗎?
A.很滿意(100分)
B.比較滿意(80分)
C.一般(60分)
D.不滿意(30分)
E.很不滿意(0分)
11.您對管床醫(yī)生每天巡視病房和溝通情況滿意嗎?
A.很滿意(100分)
B.比較滿意(80分)
C.一般(60分)
D.不滿意(30分)
E.很不滿意(0分)
12.當(dāng)您有需要時(按過床頭呼叫鈴之后),呼叫后醫(yī)護(hù)人員大約能在多長時間趕到?
A.3分鐘以內(nèi)
B.3~5分鐘
C.5~10分鐘
D.10~30分鐘
E.30分鐘以上
F.未涉及
13.您對醫(yī)生講解的手術(shù)/檢查宣教、心理健康、疾病相關(guān)知識等健康指導(dǎo)滿意嗎?
A.很滿意(100分)
B.比較滿意(80分)
C.一般(60分)
D.不滿意(30分)
E.很不滿意(0分)
14.在進(jìn)行暴露性操作時,您對醫(yī)務(wù)人員采取的遮擋和保護(hù)隱私等措施滿意嗎?
A.很滿意(100分)
B.比較滿意(80分)
C.一般(60分)
D.不滿意(30分)
E.很不滿意(0分)
15.住院期間,當(dāng)出現(xiàn)疼痛或不舒適的情況,您對醫(yī)護(hù)人員的重視、給予關(guān)心處置、情緒安撫等幫助滿意嗎?
A.很滿意(100分)
B.比較滿意(80分)
C.一般(60分)
D.不滿意(30分)
E.很不滿意(0分)
16.您對醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度(尊重患者、友善禮貌、耐心傾聽)滿意嗎?
A.很滿意(100分)
B.比較滿意(80分)
C.一般(60分)
D.不滿意(30分)
E.很不滿意(0分)
17.晚上,您對病房的安靜程度是否滿意?
A.很滿意(100分)
B.比較滿意(80分)
C.一般(60分)
D.不滿意(30分)
E.很不滿意(0分)
18.住院期間,您對費用清單明晰程度或費用查詢方式是否滿意?
A.很滿意(100分)
B.比較滿意(80分)
C.一般(60分)
D.不滿意(30分)
E.很不滿意(0分)
19.您對病房和衛(wèi)生間清潔程度,床鋪與被褥清潔程度滿意嗎?
A.很滿意(100分)
B.比較滿意(80分)
C.一般(60分)
D.不滿意(30分)
E.很不滿意(0分)
20.請?zhí)岢瞿膶氋F意見和建議。
21.請寫出您心中最滿意的醫(yī)護(hù)人員.
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