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有關(guān)校園欺凌的調(diào)查問卷
【指導(dǎo)語】 在這個問卷里，你會發(fā)現(xiàn)有關(guān)你在學(xué)校生活中的一些問題。每個問題都有幾個答案，每個答案前面有一個編號，把符合你的感受的答案的編號寫在（ ）里。
1.你是否喜歡你所在的班? （ ）
A不喜歡
B有點喜歡
C非常喜歡
2.你覺得學(xué)校的生活有趣嗎?（ ）
A很有趣
B有趣
C沒多大意思
D枯燥
E很枯燥
3.你在班上有沒有特別要好的朋友? （ ）
A沒有
B有一個
C有兩、三個
D有許多
4.你是否有過這種經(jīng)歷:課間休息時別的小朋友都不想跟你玩，你只好一個人玩? （ ）
A沒有過
B有過一、兩次
C時有發(fā)生
D大約每周一次
E每周數(shù)次
5.這個學(xué)期你在學(xué)校里被別的小朋友欺負(fù)過嗎? （ ）
A沒有
B有一、兩次
C有幾次
D大約每周一次
E大約每周數(shù)次
以下是關(guān)于小學(xué)生被欺負(fù)的問題。這里說的一個小朋友被欺負(fù)是指當(dāng)另外一個小朋友、或一群小朋友對這個小朋友說臟話或難聽的;或?qū)@個小朋友進(jìn)行惡意地取笑;或故意排斥這個小朋友，不讓這個小朋友參加游戲和活動;或?qū)@個小朋友進(jìn)行拳打腳踢;或進(jìn)行威肋嚇唬;或故意毀壞這個小朋友的物品;或在背后說這個小朋友的壞話，使其他小朋友都不喜歡這個小朋友。當(dāng)這種情況發(fā)生時，這個小朋友很難進(jìn)行自衛(wèi)或反擊。但是，小朋友之間相互開玩笑不叫欺負(fù)，兩個力量均等的小朋友之間打架或爭吵也不叫欺負(fù)。
6.別的小朋友是怎么欺負(fù)你的?(可以選多個答案) （ ）
A我沒有被欺負(fù)過
B罵我
C踢我、打我或推我、撞我
D威脅我
E搶奪或毀壞我的東西
F不讓我參加任何活動和游戲
G說我的壞話，使其他小朋友都不跟我玩
H 其他方式，如:
7.你是在哪里被欺負(fù)過的?(可選多個答案) （ ）
A 我沒有被欺負(fù)過
B在走廊或大廳
C在操場
D在教室
E在學(xué)校其他地方
8.欺負(fù)你的小朋友是哪個班的?(可選多個答案) ( )
A 我沒有被欺負(fù)過
B 同班的
C 同年級別的班的
D 高年級班的
E低年級班的
9.你是被一個小朋友欺負(fù)，還是被幾個小朋友欺負(fù)? ( )
A 我沒有被欺負(fù)過
B 被一個男孩
C被幾個男孩
D被一個女孩
E 被幾個女孩
F 男、女孩都有
10.當(dāng)一個小朋友在學(xué)校里被欺負(fù)時，其他小朋友是否站出來制止? （ ）
A 不知道
B 幾乎從不制止
C 有時制止
D 總是制止
11.你是否把你在這個學(xué)期里被別的小朋友欺負(fù)的事告訴過老師? ( )
A 我沒有被欺負(fù)過
B 告訴過老師
C 沒告訴老師
12.你是否把你在這個學(xué)期里被別的小朋友欺負(fù)的事告訴過父母? ( )
A 我沒有被欺負(fù)過
B 告訴過父母
C 沒告訴父母
13.你是否把你在這個學(xué)期里被別的小朋友欺負(fù)的事告訴過朋友? ( )
A 我沒有被欺負(fù)過
B 告訴過朋友
C 沒告訴朋友
14.你在上學(xué)和放學(xué)的路上被別的小朋友欺負(fù)過嗎? ( )
A 我沒有被欺負(fù)過
B僅一、兩次
C有過幾次
D 約每周一次
E 每周數(shù)次
15.如果你看到一個小朋友在學(xué)校里被欺負(fù)，你會怎么辦? ( )
A看熱鬧
B走開
C 只管做自己的事
D幫助被欺負(fù)的小朋友
E 報告老師
F 也跟著欺負(fù)這個小朋友
16.這個學(xué)期以來你是否欺負(fù)過或參與欺負(fù)過別的小朋友? ( )
A我沒有欺負(fù)過別的小朋友
B僅一、兩次
C有幾次
D約每周一次
E 每周數(shù)次
17.當(dāng)你欺負(fù)別的小朋友時.你通常是獨自一人，還是與其他小朋友一起? ( )
A 我沒有欺負(fù)過別的小朋友
B獨自一人
C與另一個小朋友
D與幾個小朋友
18.你通常是怎么欺負(fù)別的小朋友的? ( )
A我沒有欺負(fù)過別的小朋友
B辱罵
C踢打、推撞
D威脅
E搶奪或毀壞小朋友的東西
F不讓小朋友參加任何活動和游戲
G 說小朋友的壞話，使其他小朋友都不跟他玩
19.老師有沒有因你欺負(fù)別的小朋友而批評你? ( )
A 我沒有欺負(fù)過別是小朋友
B 欺負(fù)過，但沒挨老師批評
C 挨過批評
20.你的爸爸、媽媽有沒有因你欺負(fù)別的小朋友而批評你? ( )
A 我沒有欺負(fù)過別是小朋友
B 欺負(fù)過.但沒挨家長的批評
C 挨過批評
21.你是否在上學(xué)和放學(xué)的路上欺負(fù)過別的小朋友? ( )
A 我沒有欺負(fù)過
B 僅一、兩次
C 有過幾次
D約每周一次
E 每周數(shù)次
22.你會參與欺負(fù)一個你所不喜歡的小朋友嗎?
A 會
B 也許會
C 不知道
D 我想不會
E 絕對不會
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