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老年人智能技術(shù)使用與醫(yī)療服務(wù)需求調(diào)查問卷
尊敬的老年朋友：您好！為深入了解您在智能技術(shù)使用及醫(yī)療服務(wù)方面的實(shí)際情況與需求，以便提供更貼合的服務(wù)支持，我們開展本次問卷調(diào)查。本次調(diào)查采用匿名形式，所有數(shù)據(jù)僅用于統(tǒng)計(jì)分析，絕不泄露個(gè)人信息。請根據(jù)自身實(shí)際情況作答，感謝您的支持與配合！
1. 您的性別
男
女
2. 您的年齡
60-69歲
70-79歲
80歲及以上
3. 您的文化程度
小學(xué)及以下
初中
高中/中專
大專及以上
4. 您的居住狀態(tài)
和子女同住
獨(dú)居
夫妻同?。o子女陪伴）
5. 您是否持有智能手機(jī)
是
否
6. 您是否患有慢性病
是
否
7. 您所患慢性病類型
高血壓
糖尿病
冠心病
慢性支氣管炎
骨關(guān)節(jié)病
其他（請注明）
8. 您每月就醫(yī)或前往社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的頻率
1-2次
3-4次
5次及以上
從未
9. 您日常就醫(yī)時(shí)更傾向的掛號方式
人工窗口掛號
子女協(xié)助線上掛號
自助機(jī)掛號
自己操作線上掛號
10. 您希望獲得的醫(yī)療相關(guān)服務(wù)
用藥指導(dǎo)與定期提醒
定期上門體檢
健康知識(shí)講座
線上問診咨詢
簡化就醫(yī)掛號流程
其他（請注明）
11. 您平均每天使用智能手機(jī)的時(shí)長
1小時(shí)以內(nèi)
1-3小時(shí)
3-5小時(shí)
5小時(shí)以上
12. 您使用智能手機(jī)主要用于
接打電話/視頻通話
微信聊天
看新聞/短視頻
在線就醫(yī)（掛號、查報(bào)告）
手機(jī)支付
其他（請注明）
13. 您是否使用過線上掛號功能
是
否
14. 您使用線上掛號時(shí)遇到的主要困難
字體小、看不清
操作步驟復(fù)雜，記不住
找不到功能入口
不會(huì)下載/更新APP
擔(dān)心信息泄露或詐騙
15. 您遇到線上掛號使用問題時(shí)，主要求助對象
子女/孫輩
社區(qū)工作人員
鄰居/朋友
無人求助
16. 您是否愿意參加線上掛號使用培訓(xùn)
非常愿意
愿意但需要指導(dǎo)
不太愿意
完全不愿意
17. 您希望的培訓(xùn)方式
社區(qū)線下手把手教學(xué)
子女一對一指導(dǎo)
簡易圖文手冊
慢速視頻教程
其他（請注明）
18. 您對優(yōu)化老年人線上掛號服務(wù)有哪些具體建議？
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