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太陽城社區(qū)就醫(yī)服務需求調(diào)查問卷

尊敬的太陽城社區(qū)居民，您好！
為精準了解您的就醫(yī)需求，并為您量身定制健康服務，我們特開展本次調(diào)研。本問卷僅供內(nèi)部使用，隱私信息嚴格保密，請您根據(jù)實際情況，放心填寫。
1、您的年齡段是?
2、您目前的居住情況是?
3. 您是否受到肩、頸、腰、腿或膝蓋等部位疼痛的困擾？
4、您是否患有需要定期復查或管理的慢性疾?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病、心臟病等）?
5、您有醫(yī)生確診的骨關(guān)節(jié)疾病嗎？
6、您今年去醫(yī)院的頻率是?
7、您最常去的醫(yī)院類型是?
8、當您去醫(yī)院就診時，曾感受到哪些困難?（多選題）
9、您最近一次去大醫(yī)院看病，主要依靠誰的幫助?
10. 您之前是否聽說過“專業(yè)陪診服務”?
11、在哪種情況下，您最可能考慮使用專業(yè)陪診服務?
12、除了陪同，如果一項服務能幫您直接預約到指定的北京三甲醫(yī)院專家號，您認為?
13、對于陪您就診的陪診人員，您希望他/她具備哪些能力?（多選題）
14、如果有一項服務，能為您協(xié)調(diào)北京三甲醫(yī)院的專家，為您制定長期的慢病管理方案（包括用藥、復查、生活指導等），并定期跟進，您認為？

  1. 15、如果提供專業(yè)的居家康復指導或理療服務，幫助您緩解身體疼痛、協(xié)助您恢復功能，您的興趣如何？

  1. 16、在什么情況下，您最可能考慮預約醫(yī)護上門服務（包括上門打針、換藥、檢測等）？（多選題）

17. 對于您患有的慢性病，除了開藥，您還希望獲得哪些支持?（多選題）
18、您更傾向于通過哪些方式了解和預約以上所有服務?（多選題）
19、12月30日（周二）上午，將在太陽城社區(qū)大活動室舉辦就醫(yī)服務活動，您是否愿意參加?
20、如果參加活動，您對以下哪類內(nèi)容最感興趣?（多選題）
如您方便，可在下方填寫您的姓名和手機號碼，12月30日上午活動現(xiàn)場可領(lǐng)取實用健康禮品一份，并直接減免200元！（僅限參與填寫本調(diào)查問卷的人群使用，本條自愿填寫 ）
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