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社區(qū)老年群體慢性病管理現(xiàn)狀調(diào)查問卷

問卷前言:
尊敬的老年朋友:
您好!我們正在進(jìn)行一項關(guān)于社區(qū)老年慢性病管理現(xiàn)狀的調(diào)研,目的是了解您的健康狀況和管理需求,以便社區(qū)和相關(guān)機構(gòu)能提供更精準(zhǔn)、有效的支持服務(wù)。本問卷采用匿名方式,所有信息僅用于統(tǒng)計分析,我們將嚴(yán)格保密。您的回答對我們的研究至關(guān)重要,感謝您的支持與配合!
【第一部分:基本信息】(用于人群分類,請放心填寫)
1. 您的性別:
2. 您的年齡段:
3. 您的文化程度:
4. 您目前的居住情況:
5. 您的主要經(jīng)濟來源是(可多選):
【第二部分:慢性病患病與認(rèn)知情況】
1. 您是否被醫(yī)生確診患有慢性?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病、冠心病、慢阻肺、關(guān)節(jié)炎等)?
2. 您患有哪些慢性病?(可多選)
3. 您患病多久了?
4. 您對自己所患慢性病的相關(guān)知識了解程度如何?
5. 您主要通過哪些渠道了解慢性病知識?(可多選)
【第三部分:慢性病管理行為與習(xí)慣】
1. 您平常如何監(jiān)測自己的病情?(如測血壓、血糖等)
2. 您的服藥習(xí)慣是?
3. 您最近一次復(fù)查/隨訪是什么時候?
4. 您在日常生活中是否注意以下方面來管理健康?(可多選)
【第四部分:社區(qū)支持與服務(wù)利用情況】
1. 您是否建立了個人健康檔案?(在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/站)
2. 您所在的社區(qū)是否提供以下慢性病相關(guān)服務(wù)?(可多選)
3. 您是否簽約了家庭醫(yī)生?
4. 您對社區(qū)提供的慢性病管理服務(wù)滿意嗎?
【第五部分:困難、需求與建議】
1. 您在管理慢性病過程中,遇到的主要困難是什么?(可多選)
2. 您最希望社區(qū)或相關(guān)部門為您提供哪方面的幫助?(可多選)
3. 對于改善社區(qū)老年慢性病管理,您還有什么具體的意見或建議?
問卷結(jié)束,再次衷心感謝您的耐心填寫!祝您健康長壽,生活愉快!
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