在线看高清免费av|亚洲一级AAAAAA|亚洲黄色三级av在线小说|国产电影黄色无码,免费|尤物视频成人亚洲激情有码网|91人人尤物视频|欧美一级特黄色大片|久草九草黄色视频大片|操操操操操操操|国产69精品久久久久男男系列
老年人居家養(yǎng)老需求調查問卷
您好!我們正在進行一項關于老年人居家養(yǎng)老需求的調查,旨在了解您在居家養(yǎng)老過程中的實際需求和期望,以便為優(yōu)化社區(qū)養(yǎng)老服務提供參考。本問卷采用匿名方式進行,所有數(shù)據(jù)僅用于統(tǒng)計分析,請您根據(jù)實際情況填寫。感謝您的支持與配合!
1. 您的性別
男
女
2. 您的年齡
請選擇
3. 您的婚姻狀況
已婚(有配偶)
喪偶
離異
未婚
4. 您目前的居住狀況
與配偶同住
與子女同住
與孫輩同住
獨居
與其他親屬同住
其他
5. 您在日常生活中主要存在哪些困難(可多選)
行動不便
購物困難
做飯困難
打掃衛(wèi)生困難
就醫(yī)不便
缺乏陪伴與交流
其他
6. 您對以下居家養(yǎng)老服務的需求程度如何
非常不需要
不太需要
一般
比較需要
非常需要
助餐服務(如送餐上門、社區(qū)食堂)
助潔服務(如上門打掃衛(wèi)生)
助浴服務
助行服務(如陪同就醫(yī)、購物)
康復護理服務
定期體檢服務
緊急救援服務
精神慰藉服務(如聊天、心理疏導)
7. 您每月能接受的居家養(yǎng)老服務費用大概在什么范圍
500元以下
501-1000元
1001-2000元
2001-3000元
3001-5000元
5000元以上
8. 您希望通過哪些渠道獲取居家養(yǎng)老服務信息(可多選)
社區(qū)居委會/村委會通知
街道/鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務中心
子女告知
電視/廣播
報紙/雜志
網(wǎng)絡平臺(如微信公眾號、APP)
鄰居/朋友介紹
其他
9. 如果您對社區(qū)提供的居家養(yǎng)老服務感到滿意,向他人推薦的可能性有多大
不可能
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
極有可能
10. 您對改善居家養(yǎng)老服務還有哪些其他的意見或建議
關閉
更多問卷
復制此問卷