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婚姻家庭情況調查問卷[社區(qū)版]
尊敬的社區(qū)居民：
您好！我們是榆林愛家婚姻家庭心理輔導咨詢中心，為了更好的了解您的婚姻狀況，以便為大家提供更貼合需求的社區(qū)服務（如婚姻家庭咨詢服務，夫妻親密關系培訓等），我們開展此次問卷調查。問卷采取匿名形式，所有數(shù)據(jù)僅用于社區(qū)服務分析，嚴格保密。請您放心填寫，感謝您的支持與配合！
1. 您的性別是？
A. 男
B. 女
C. 保密
2. 您的年齡是？
A.20—34歲
B.35—49歲
C.50—59歲
D.60—79歲
E.80歲以上
3. 您目前的婚姻狀況是？
A.未婚
B.新婚
C. 已婚（初婚）
D. 已婚（再婚）
E. 離異
F. 喪偶
G. 同居（未結婚）
4. 若您已婚或曾已婚，您的結婚時長（或上一段婚姻持續(xù)時長）大約是？
A. 1 年及以下
B. 2-5 年
C. 6-10 年
D. 11-20 年
E. 21 年及以上
5. 若您已婚，您家庭的居住結構是？
A. 夫妻二人居住
B. 夫妻與子女共同居住
C. 夫妻、子女與一方父母共同居住
D. 夫妻、子女與雙方父母共同居住
E. 其他（請注明：）
6. 您對目前（或上一段）婚姻生活的整體滿意度如何？
A. 非常滿意
B. 比較滿意
C. 一般
D. 不太滿意
E. 非常不滿意
7. 在婚姻生活中，您認為最容易產(chǎn)生矛盾的方面是（可多選）？
A. 經(jīng)濟收支與消費觀念
B. 子女教育方式
C. 與雙方長輩的相處
D. 家務分配
E. 工作與家庭平衡
F. 興趣愛好與生活習慣差異
G. 其他（請注明：）
8. 當婚姻中出現(xiàn)矛盾時，您通常會如何處理？
A. 主動與伴侶溝通協(xié)商解決
B. 尋求雙方家人幫助調解
C. 尋求朋友或同事建議
D. 尋求專業(yè)婚姻輔導機構幫助
E. 冷戰(zhàn)或回避矛盾
F. 爭吵
H.其他（請注明：）
9. 您是否希望社區(qū)開展與婚姻家庭相關的活動？
A. 非常希望
B. 比較希望
C. 無所謂
D. 不太希望
E. 非常不希望
10. 目前您最希望在社區(qū)開展的與婚姻家庭相關的服務有（多選）
A. 婚姻家庭講座
B. 婚姻沙龍
C.夫妻溝通課程
D. 夫妻情商培訓
E. 夫妻營會
F.戀愛擇偶
G.新婚輔導
H.離婚輔導
I.夫妻矛盾調解
J.家庭關系調解
11. 若您未婚，您目前是否有結婚計劃？
A. 1 年內有計劃
B. 1-3 年內有計劃
C. 3-5 年內有計劃
D. 暫時沒有計劃
E. 暫無結婚意愿
12. 如果開展婚姻家庭服務，您可以參加的時間是？
周一到周五白天
周一到周五晚上
周六周日白天
周六周日晚上
節(jié)假日或寒暑假
13. 您所在的社區(qū)是？
14. 在婚姻家庭服務方面，你有哪些建議和意見（可自由填寫）？
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