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校園周邊環(huán)境及校園安全狀況調查問卷
1. 1. 您對學校周邊社會文化環(huán)境的評價是？
優(yōu)秀
良好
一般
較差
極差
2. 2. 學校周邊是否存在涉校治安問題？
無
偶發(fā)（如小額財物遺失）
頻發(fā)（如尋釁滋事、校外人員滋擾學生）
3. 3. 您對學校整體安全狀況的評價是？
非常滿意
滿意
基本滿意
不滿意
非常不滿意
4. 4. 您了解到的學校是否存在霸凌現(xiàn)象？
無
偶有口角/嘲諷等輕微沖突
存在肢體霸凌/惡意孤立等行為
存在有組織的欺凌團伙
5. 5. 校園周邊50米范圍內是否有彩票銷售站點？
無
有（數(shù)量：______ 家）
6. 6. 校園周邊是否存在網(wǎng)吧、KTV、酒吧等娛樂場所？
無
有（類型：__________ ，距離學校：______ 米）
7. 7. 校園周邊是否有商店向未成年人出售煙酒？
無
有（數(shù)量：______ 家）
8. 8. 校園周邊是否存在固定商販店外經(jīng)營、流動商販占道經(jīng)營影響出行的情況？
無
偶發(fā)（不影響正常通行）
頻發(fā)（嚴重堵塞人行道/校門口通道）
9. 9. 校園周邊是否存在機動車違規(guī)停車（道路中央雙排停放）、非機動車阻擋非機動車道或人行道的現(xiàn)象？
無
偶發(fā)
頻發(fā)（嚴重影響師生出行安全）
10. 10. 您對學校護學崗的履職情況是否滿意？
非常滿意
滿意
基本滿意
不滿意
非常不滿意
11. 意見與建議：____________________
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