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老年人飲食狀況與營養(yǎng)需求調(diào)查問卷
尊敬的老年朋友:
您好!飲食健康是晚年生活質(zhì)量的重要基礎(chǔ)。為更好地了解老年朋友的飲食習(xí)慣、營養(yǎng)狀況及相關(guān)服務(wù)需求,我們特開展此項調(diào)查。本問卷旨在收集您在日常飲食方面的實際情況與寶貴意見,以便為改善老年人餐飲服務(wù)、普及營養(yǎng)知識提供參考。
1. 您的年齡段:
60-65歲
66-70歲
71-75歲
76-80歲
81歲及以上
2. 您的居住狀況:
獨居
與配偶同住
與子女/孫輩同住
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)
3. 您目前是否患有需要飲食控制的慢性疾???(可多選)
無
高血壓(需控鹽)
糖尿?。ㄐ杩靥牵?/label>
高血脂/高尿酸(需控油/控嘌呤)
胃腸道疾病
4. 您通常一日吃幾餐?
規(guī)律三餐
兩餐
三餐以上(少食多餐)
不規(guī)律
5. 您平時主要在哪里用餐?(可多選)
家中自己烹飪
子女或家人烹飪
社區(qū)老年食堂/助餐點
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)食堂
外賣送餐上門
餐館
6. 您通常與誰一起用餐?(可多選)
獨自用餐
與配偶
與子女/孫輩
與朋友/鄰居
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的同伴
7. 您目前的飲食習(xí)慣或偏好是?(可多選)
口味偏清淡(少鹽少油)
口味偏重(喜咸、喜辣等)
喜歡吃軟爛、易消化的食物
因牙口不好,只能吃流食或半流食
有宗教信仰或民族習(xí)俗相關(guān)的飲食禁忌
基本沒有特殊要求
8. 您是否有意識地控制以下食物的攝入?(可多選)
控制食鹽攝入
控制食用油攝入
控制糖分?jǐn)z入(包括甜點、含糖飲料)
控制肥肉、動物內(nèi)臟等高脂食物
沒有特別控制
9. 您是否服用營養(yǎng)補充劑或保健品?(可多選)
是,如鈣片/維生素D
是,如復(fù)合維生素
是,如蛋白粉
是,其他(請注明)——
否,從未
10. 您自己買菜或采購食物的方便程度如何?
非常方便(附近有菜場/超市,可獨立完成)
比較方便(需家人偶爾幫助或遠(yuǎn)距離采購)
一般(主要依賴他人代買)
不太方便
非常不方便
11. 您自己做飯的意愿和能力如何?
愿意且能夠輕松完成
愿意但感覺費力(如站不久、提不動鍋)
不愿意做,但勉強(qiáng)能做
因身體原因已基本不做飯
從不需要自己做飯
12. 您使用過以下哪些餐飲服務(wù)或方式?(可多選)
社區(qū)老年食堂(堂食)
社區(qū)助餐點(打包/送餐)
商業(yè)外賣平臺(如美團(tuán)、餓了么)
預(yù)訂熟食或半成品菜
沒有使用過任何外部服務(wù)
13. 您在“吃得好、吃得健康”方面,遇到的主要困難是?(可多選)
行動不便,買菜做飯體力不支
不了解適合老年人的營養(yǎng)搭配知識
慢性病多,不知如何安排飲食
食欲下降,吃不多或沒胃口
經(jīng)濟(jì)條件限制
獨自吃飯,沒意思,湊合吃
附近缺少實惠、適老的餐飲服務(wù)
14. 您希望獲得哪些方面的飲食健康知識或支持?(可多選)
慢性病食療菜譜與知識
適合老年人的家常營養(yǎng)菜做法
食物相克與安全常識
如何挑選保健品
舉辦社區(qū)健康飲食講座
提供一對一的營養(yǎng)咨詢
15. 您最希望社區(qū)或社會提供哪些餐飲方面的支持服務(wù)?(可多選)
開設(shè)更多平價、可口的社區(qū)老年食堂
提供上門送餐服務(wù)(針對行動不便者)
組織集體聚餐或“共享廚房”活動
提供半成品凈菜配送
定期為獨居老人提供飲食關(guān)懷
關(guān)閉
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