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2024年1月25日\n醫(yī)保最新政策解讀培訓考試
歡迎參加本次醫(yī)保政策培訓考試,請根據(jù)所學知識作答以下題目。
1. 基本信息:
姓名:
部門:
一、單選題(每題5分,共25分)
2. 在DRG運行數(shù)據(jù)質量分析中,以下哪項是評估數(shù)據(jù)準確性的關鍵指標
數(shù)據(jù)完整率
病例入組率
費用合規(guī)率
診斷符合率
3. 《基本醫(yī)療保險藥品管理目錄(試行)》中,藥品分為哪幾類進行管理
甲類、乙類、丙類
處方藥、非處方藥
化學藥、中成藥、中藥飲片
國家藥、地方藥
4. 城鄉(xiāng)居民“兩病”門診用藥政策中的“兩病”指的是
高血壓、糖尿病
高血壓、冠心病
糖尿病、冠心病
高血壓、高血脂
5. DRG付費方式下,醫(yī)院為提高數(shù)據(jù)質量應重點加強哪個環(huán)節(jié)的管理
藥品采購環(huán)節(jié)
醫(yī)療服務價格制定環(huán)節(jié)
病案首頁填寫與編碼環(huán)節(jié)
患者收費環(huán)節(jié)
6. 以下哪種藥品不屬于《基本醫(yī)療保險藥品管理目錄(試行)》中甲類藥品的特點
臨床必需
使用廣泛
價格較低
部分自付
二、多選題(每題5分,共25分)
7. DRG運行數(shù)據(jù)質量分析主要包括哪些方面的內容
數(shù)據(jù)完整性分析
數(shù)據(jù)準確性分析
數(shù)據(jù)及時性分析
數(shù)據(jù)一致性分析
數(shù)據(jù)安全性分析
8. 《基本醫(yī)療保險藥品管理目錄(試行)》的調整原則包括
堅持以人民為中心
堅持保基本
堅持公開、公平、公正
堅持統(tǒng)籌兼顧
堅持動態(tài)調整
9. 城鄉(xiāng)居民“兩病”門診用藥保障政策的主要內容有
實行定點醫(yī)療機構管理
設定起付線和報銷限額
對“兩病”藥品實行集中采購
提高“兩病”門診用藥報銷比例
將“兩病”并發(fā)癥納入保障范圍
10. 影響DRG分組準確性的數(shù)據(jù)因素有
主要診斷選擇
手術操作填寫
并發(fā)癥與合并癥記錄
年齡與性別信息
住院天數(shù)
11. 以下哪些屬于《基本醫(yī)療保險藥品管理目錄(試行)》中不予支付的藥品
滋補藥品
預防性疫苗
含國家珍貴、瀕危野生動植物藥材的藥品
用于美容、減肥的藥品
急救藥品
三、判斷題(每題5分,共25分)
12. DRG運行數(shù)據(jù)質量分析僅關注數(shù)據(jù)本身,無需結合臨床實際情況
對
錯
13. 《基本醫(yī)療保險藥品管理目錄(試行)》中的甲類藥品比乙類藥品報銷比例更高
對
錯
14. 城鄉(xiāng)居民“兩病”門診用藥政策覆蓋所有高血壓和糖尿病患者,無論其是否參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
對
錯
15. DRG數(shù)據(jù)質量中的“數(shù)據(jù)完整性”是指所有病例都必須填寫完整的診療信息,不能有任何缺失
對
錯
16. 《基本醫(yī)療保險藥品管理目錄(試行)》會根據(jù)藥品臨床價值、不良反應等情況定期進行調整
對
錯
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