獨居健康老年人需求調(diào)查問卷

尊敬的獨居老年朋友：您好！我們正在進(jìn)行一項關(guān)于獨居健康老年人需求的調(diào)查，旨在更好地了解您的生活狀況和實際需求，以便為改善獨居老年人的生活質(zhì)量提供參考。本問卷采用匿名方式進(jìn)行，所有數(shù)據(jù)僅用于統(tǒng)計分析，我們將嚴(yán)格保密您的個人信息。請您根據(jù)自身實際情況填寫，您的回答對我們非常重要。感謝您的支持與合作！

1. 您的性別

男女

2. 您的年齡

請選擇

3. 您的婚姻狀況

未婚已婚離婚喪偶

4. 您的文化程度

未上過學(xué)小學(xué)初中高中/中專/技校大專及以上

5. 您是否有子女

有無

6. 您的子女是否在本市居住

都在本市部分在本市都不在本市

7. 您的主要經(jīng)濟(jì)來源

退休金/養(yǎng)老金子女贍養(yǎng)政府補(bǔ)貼儲蓄其他

8. 您對目前的經(jīng)濟(jì)狀況是否滿意

很滿意滿意一般不滿意很不滿意

9. 您日常生活中主要的活動有哪些

家務(wù)勞動散步/慢跑等體育鍛煉參加社區(qū)活動閱讀/看報看電視/聽廣播下棋/打牌等益智活動園藝/種植其他

10. 您平均每天進(jìn)行戶外活動的時長

不足1小時1-2小時2-3小時3小時以上

11. 您對居住環(huán)境的滿意度評價

很滿意
滿意
一般
不滿意
很不滿意

居住面積

室內(nèi)采光

室內(nèi)通風(fēng)

周邊綠化

小區(qū)安靜程度

小區(qū)安全性

12. 您認(rèn)為居住環(huán)境中存在的主要問題有哪些

缺乏無障礙設(shè)施周邊配套設(shè)施不完善鄰里交流少物業(yè)服務(wù)差其他

13. 您是否會使用智能手機(jī)

熟練使用基本會用不太會用完全不會用

14. 您使用智能手機(jī)主要做哪些事情

打電話/發(fā)短信微信聊天看新聞/視頻網(wǎng)上購物手機(jī)支付查詢健康信息其他

15. 您使用智能手機(jī)主要做哪些事情

打電話/發(fā)短信微信聊天看新聞/視頻其他

16. 您對以下健康服務(wù)的需求程度

非常不需要
不太需要
一般
比較需要
非常需要

定期體檢服務(wù)

慢性病管理指導(dǎo)

健康養(yǎng)生知識講座

家庭醫(yī)生上門服務(wù)

緊急救援服務(wù)

17. 您是否有定期體檢的習(xí)慣

每年一次及以上每2-3年一次很少體檢從未體檢

18. 您在飲食方面主要關(guān)注哪些方面

營養(yǎng)均衡低鹽低脂易于消化口味偏好食材新鮮度其他

19. 您認(rèn)為自己目前的心理健康狀況如何

很好較好一般較差很差

20. 您感到孤獨時通常會如何排解

與子女/親友通話參加社區(qū)活動培養(yǎng)興趣愛好其他

21. 您對目前社區(qū)為老年人提供的服務(wù)的推薦意愿

不可能

極有可能

22. 您認(rèn)為在日常生活中還存在哪些未被滿足的需求

23. 您對改善獨居老年人生活狀況有什么建議或期望

更多問卷復(fù)制此問卷

在线看高清免费av|亚洲一级AAAAAA|亚洲黄色三级av在线小说|国产电影黄色无码,免费|尤物视频成人亚洲激情有码网|91人人尤物视频|欧美一级特黄色大片|久草九草黄色视频大片|操操操操操操操|国产69精品久久久久男男系列

獨居健康老年人需求調(diào)查問卷