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城市老年人社區(qū)生活質(zhì)量與社會參與綜合調(diào)查問卷

尊敬的女士/先生:

您好!

我們是中國社會科學院大學的學生團隊,正在開展一項關于城市社區(qū)老年人生活質(zhì)量與社會參與的學術調(diào)查。您的真實感受對我們的研究至關重要,將有助于推動社區(qū)適老化建設與服務改善。

本問卷采用匿名形式,所有數(shù)據(jù)僅用于學術統(tǒng)計分析,我們將嚴格保密您的個人信息。

答案無對錯之分,請您根據(jù)自己的實際情況和真實感受勾選最符合的一項。

填寫本問卷大約需要 5-8 分鐘。

衷心感謝您的支持與配合!

第一部分:基本信息與流動特征

本部分用于了解您的基本情況。

1.

您的性別是:

2.

您的出生年份是:

3. 您的受教育程度是
4. 您的戶口登記地是
5.

您來當前城市居住的主要原因是:

6.

您是哪一年來到當前的城市的?

______年______月
7.

您在當前城市連續(xù)居住了

______年______月

8.

您目前的居住情況是

9.

您目前的月收入(含養(yǎng)老金、退休金、子女補貼等)大約是:

______元
第二部分:居住條件與生活保障

本部分了解您的居住與生活保障情況。

10.

您目前居住的房屋性質(zhì)是:

11.

過去12個月,您家庭是否遇到以下問題?(可多選)

12.

您目前擁有哪種醫(yī)療保障?

第三部分:健康狀況

本部分了解您的身體機能狀況。

13.

您覺得您目前的身體健康狀況是:

14.

您是否患有醫(yī)生確診的慢性?。ㄈ绺哐獕骸⑻悄虿〉龋??

15. 請問您因為健康原因,做以下事情是否有困難?
  • 無法完成
  • 有困難但能完成
  • 沒有困難
穿衣(包括系扣子)
洗澡
 自己吃飯(夾菜)
起床/下床
控制大小便
 獨立去商店買東西
第四部分:社區(qū)環(huán)境與活動空間

本部分測量您對社區(qū)硬件設施和服務的評價。

16.

您的社區(qū)中是否有可用的公共活動空間(如黨群服務中心、老年活動站等)?

空間與服務評價

(請在符合的數(shù)字上打鉤:1=非常不同意/不滿意,5=非常同意/滿意)

17.

空間可及性與質(zhì)量

  • 非常不滿意
  • 不滿意
  • 一般
  • 比較滿意
  • 滿意
從我家到最近的社區(qū)活動空間距離很近(步行8分鐘)
去往活動空間的路徑安全平整、照明良好。
社區(qū)活動空間的設施充足,不擁擠且維護良好。
社區(qū)活動空間的環(huán)境(衛(wèi)生、溫度、光線)適合老年人。
18.

管理與費用

  • 非常不同意
  • 不同意
  • 一般
  • 比較同意
  • 同意
社區(qū)活動空間的管理有序,工作人員能及時提供幫助。
參與社區(qū)活動的費用合理,我能夠負擔得起。
19.

您的社區(qū)是否有醫(yī)療服務(如衛(wèi)生站、體檢、義診等)?

20.

我能方便地使用社區(qū)醫(yī)療服務。

21.

社區(qū)醫(yī)療服務對我很有幫助。

第五部分:社會凝聚、包容與信任

本部分測量您對社區(qū)生活的主觀感受(1=非常不同意,5=非常同意)。

22.

信任與互助(社會凝聚)

  • 非常不同意
  • 不同意
  • 一般
  • 比較同意
  • 同意
我相信大多數(shù)社區(qū)居民是值得信賴的。
我相信社區(qū)居委會/村委會處理事務是公平的。
遇到困難時,我能從鄰居那里得到幫助。
我愿意為社區(qū)公共事務(如投票選舉、物業(yè)管理等)貢獻精力。
我與社區(qū)內(nèi)的其他老年人有良好的互動關系。
23.

我覺得本地鄰居愿意與我交往,沒有因為我是外地人而歧視我。

24.

 社會包容與賦權(社會質(zhì)量)

  • 非常不同意
  • 不同意
  • 一般
  • 比較同意
  • 同意
我認為社區(qū)內(nèi)的信息傳播是透明的,且我能通過網(wǎng)絡或公告獲得信息。
我認為自己有權利也有能力對社區(qū)公共事務(如投票選舉、物業(yè)管理等)發(fā)表意見。
遇到困難時,我能從鄰居那里得到幫助。
我認為社區(qū)的發(fā)展狀況與我息息相關。
第六部分:社會適應與心理狀態(tài)

此部分主要詢問您的心理感受(1=非常不符合,5=非常符合)。

25.

 社會包容與賦權(社會質(zhì)量)

  • 非常不符合
  • 不符合
  • 一般
  • 比較符合
  • 符合
我已經(jīng)習慣了本地的飲食和生活方式。
我對現(xiàn)在生活的社區(qū)/城市有歸屬感。
我理解并尊重本地的風俗習慣
我很少因為想念老家而感到孤獨。
我能獨立處理在本地生活中遇到的日常事務(如坐車、買菜)。
第七部分:社會參與、生活滿意度與融入
26.

請問您參與以下活動的頻率是?

  • 從不
  • 很少
  • 有時
  • 經(jīng)常
  • 總是
休閑娛樂(如廣場舞、下棋、打牌、散步)
組織活動(如老年大學、合唱團、社區(qū)社團)
公共事務(如社區(qū)選舉、會議、提建議、物業(yè)管理)
志愿服務(如社區(qū)公益、幫助鄰里)
鄰里互動(與鄰居聊天、串門)
27.

您使用互聯(lián)網(wǎng)(微信、看新聞、短視頻)的頻率是?

28.

您是否加入了鄰居之間的社交微信群

29.

請對以下描述進行評分(1=非常不同意,5=非常同意)

  • 非常不同意
  • 不同意
  • 一般
  • 比較同意
  • 同意
我的生活大致符合我的理想。
我的生活條件非常好。
我對我的生活感到滿意。
我在生活中較少感受到孤獨。
到目前為止,我已經(jīng)得到了在生活中我想要的重要東西。
如果我能重新活過,我?guī)缀醪粫淖內(nèi)魏螙|西。
30.

請用1-10分評價您對當前社區(qū)生活的總體滿意度(1=非常不滿意,10=非常滿意)

請選擇

問卷到此結(jié)束,再次感謝您的耐心填答!祝您身體健康,生活愉快!

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