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大學(xué)生家庭居住社區(qū)老年人生活狀況調(diào)查問(wèn)卷
您好!感謝您參與本次關(guān)于大學(xué)生家庭居住社區(qū)老年人生活狀況的調(diào)研。本問(wèn)卷旨在了解您所居住社區(qū)中老年人的生活現(xiàn)狀,您的回答對(duì)我們的研究非常重要。問(wèn)卷采用匿名方式進(jìn)行,所有數(shù)據(jù)僅用于統(tǒng)計(jì)分析,請(qǐng)您根據(jù)實(shí)際情況如實(shí)作答。預(yù)計(jì)完成時(shí)間約5分鐘。
1. 您家庭居住社區(qū)的老年人數(shù)量大概有多少
很少(10人以下)
較少(10-50人)
一般(51-100人)
較多(101-200人)
很多(200人以上)
2. 您所在社區(qū)老年人的主要居住方式
與子女同住
獨(dú)居
與配偶同住
與其他親屬同住
老年公寓
3. 您觀察到社區(qū)老年人的主要經(jīng)濟(jì)來(lái)源有哪些
退休金
子女贍養(yǎng)
政府補(bǔ)貼
個(gè)人儲(chǔ)蓄
其他
4. 您認(rèn)為社區(qū)老年人在以下方面的生活狀況如何
很差
較差
一般
較好
很好
飲食狀況
居住條件
睡眠質(zhì)量
個(gè)人衛(wèi)生
5. 您所在社區(qū)是否有老年人活動(dòng)中心或類(lèi)似的活動(dòng)場(chǎng)所
有,設(shè)施完善
有,設(shè)施一般
有,設(shè)施簡(jiǎn)陋
沒(méi)有
6. 您了解到社區(qū)老年人通常參與哪些休閑活動(dòng)
棋牌娛樂(lè)
廣場(chǎng)舞
散步/慢跑
書(shū)法繪畫(huà)
園藝種植
社區(qū)講座
其他
7. 您認(rèn)為社區(qū)老年人參與社交活動(dòng)的頻率如何
幾乎每天
每周3-5次
每周1-2次
每月幾次
很少參與
8. 您認(rèn)為社區(qū)老年人對(duì)目前精神生活的滿(mǎn)意程度
很不滿(mǎn)意
1
2
3
4
5
很滿(mǎn)意
9. 您所在社區(qū)是否有針對(duì)老年人的健康服務(wù)(如體檢、義診等)
定期有
偶爾有
從未有過(guò)
10. 您認(rèn)為社區(qū)老年人在以下健康問(wèn)題上的困擾程度如何
無(wú)困擾
輕微困擾
中度困擾
嚴(yán)重困擾
慢性疾病
行動(dòng)不便
視力問(wèn)題
聽(tīng)力問(wèn)題
心理健康(如孤獨(dú)、抑郁)
11. 您所在社區(qū)是否有完善的無(wú)障礙設(shè)施(如扶手、坡道等)
非常完善
比較完善
一般
不太完善
很不完善
12. 您認(rèn)為社區(qū)在關(guān)愛(ài)老年人方面存在哪些不足
活動(dòng)場(chǎng)所不足
活動(dòng)形式單一
醫(yī)療服務(wù)欠缺
安全保障不夠
精神關(guān)懷不足
其他
13. 您對(duì)改善所在社區(qū)老年人生活狀況有什么具體的建議或看法
關(guān)閉
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