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中南大學湘雅二醫(yī)院桂林醫(yī)院住院患者滿意度調(diào)查表(普通外科12月）

尊敬的患者：
您好！請根據(jù)具體情況分別在合適的檔次內(nèi)打分，多謝您的支持！
您所住的科室：
1.住院期間，護士對您是否尊重？
2.住院期間，護士是否仔細傾聽您講話？
3.住院期間，護士是否用您聽得懂的方式解釋問題？
4.在您按過床頭呼叫鈴之后，是否及時得到幫助？
5.住院期間，醫(yī)生對您是否尊重？
6.住院期間，醫(yī)生是否仔細傾聽您講話？
7.住院期間，醫(yī)生是否用您聽得懂的方式解釋問題？
8.您的病房和衛(wèi)生間是否清潔無異味？
9.晚上您的病房附近是否安靜？
10.醫(yī)院內(nèi)的路標和指示是否明確？
11.當您出現(xiàn)疼痛難忍的情況，醫(yī)務人員是否盡力幫助您緩解？
12.每次用藥時（包括口服和注射),醫(yī)務人員是否告訴了次藥的名稱？
13.首次用藥時（包括口服和注射），醫(yī)務人員是否告訴了此藥的功能？
14.首次用藥時（包括口服和注射），醫(yī)務人員是否告訴了此藥的副作用？
15.您對醫(yī)生告知和解釋檢查結果、治療方案及用藥計劃的情況滿意嗎？
16.您對醫(yī)生對治療費用的告知及選擇情況是否滿意?
17.您對醫(yī)院提供的飯菜是否滿意？
18.醫(yī)務人員對待探親視親友，是否尊重？
19.辦理入院手續(xù)是否復雜？（如果自己不了解，可由家屬代為回答）
20.辦理出院手續(xù)是否復雜？（如果自己不了解，可由家屬代為回答）
21.出院時，您是否有醫(yī)務人員告訴您出院后的注意事項？
22.出院時，您是否清楚之后的健康注意事項？
23.出院時，費用清單的條目和字跡是否清楚？（如果自己不了解，可由家屬代為回答）
24.下面哪一個數(shù)字最能代表您對此醫(yī)院的整體評價？
25.您是否向親友推薦這家醫(yī)院？
27.您的性別是？
28.您的年齡是？
29.您的最高學歷是？
30.您本次住院費用的支付方式是_。
31.您的手機號？
32.您的病案號（選填）？
33.請留下您對醫(yī)院的意見或建議？
34.您最滿意的護士？
35.您最滿意的醫(yī)生？
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