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梅隴小學(xué)心理健康調(diào)查問卷(4-6年級(jí))

       填寫說明:本次心理健康調(diào)查問卷,不是心理疾病診斷的依據(jù),僅供老師了解各位學(xué)生的性格特點(diǎn)、學(xué)習(xí)情況、同學(xué)及朋友關(guān)系等日常情況,請(qǐng)認(rèn)真回答,如出現(xiàn)不確定選項(xiàng),請(qǐng)選擇內(nèi)心第一個(gè)出現(xiàn)的答案,部分題目會(huì)有填寫說明,可以按照說明填寫。這個(gè)測(cè)驗(yàn)是調(diào)查你的心情和感受的,不是測(cè)驗(yàn)智力和學(xué)習(xí)能力,與學(xué)習(xí)成績無關(guān),答案也沒有好壞對(duì)錯(cuò)之分,請(qǐng)按照你平常所想的如實(shí)回答。

   注意事項(xiàng):

   1、按你平時(shí)所想的如實(shí)回答。

   2、每一問題都要回答,難以決定時(shí),請(qǐng)選與你接近或最初想到的答案。

   3、有不明白的地方可以問老師。

   4、回答時(shí)間沒有限制,但不要過分考慮。

所在年級(jí)
請(qǐng)選擇
所在班級(jí)
請(qǐng)選擇
座位號(hào)
請(qǐng)選擇
姓名
1.你晚上要睡覺時(shí),是否總想著明天的功課?
2 老師向全班提問時(shí),你是否會(huì)覺得是在問自己而感到不安?
3 你是否一聽說“要考試”心里就緊張。
4 你考試成績不好時(shí),心里是否感到很不快樂?
5 你學(xué)習(xí)成績不好時(shí),是否總是提心吊膽?
6 你考試時(shí),想不起原先掌握的知識(shí)時(shí),是否會(huì)感到緊張不安?
7 你考試后,在沒有知道成績之前,是否總是放心不下?
8 你是否一遇到考試,就擔(dān)心會(huì)考?jí)?
9 你是否希望每次考試都能順利?
10 你在沒有完成任務(wù)之前,是否總擔(dān)心完不成任務(wù)?
11 你當(dāng)著大家面朗讀課文時(shí),是否總是怕讀錯(cuò)?
12 你是否認(rèn)為學(xué)校里得到的學(xué)習(xí)成績總是不大可靠?
13 你是否認(rèn)為你比別人更擔(dān)心學(xué)習(xí)?
14 你是否做過考試考?jí)牧说膲?mèng)?
15 你是否做過學(xué)習(xí)成績不好時(shí),受到爸爸媽媽或老師訓(xùn)斥的夢(mèng)?
16 你是否經(jīng)常覺得有同學(xué)在背后說你的壞話?
17 你受到父母批評(píng)后,是否總是想不開,放在心上?
18 你在游戲或與別人的競(jìng)爭(zhēng)中輸給了對(duì)方,是否就不想再干了?
19 人家在背后議論你,你是否感到討厭?
20 你在大家面前或被老師提問時(shí),是否會(huì)臉紅?
21 你是否很擔(dān)心叫你擔(dān)任班級(jí)工作?
22 你是否總是覺得好像有人在注意你?
23 你在工作或?qū)W習(xí)時(shí),如果有人在注意你,你心里是否會(huì)緊張?
24 你受到批評(píng)時(shí),心情是否不愉快?
25 你受到老師批評(píng)時(shí),心里是否總是不安?
26 同學(xué)們?cè)谛r(shí),你是否也不大會(huì)笑?
27 你是否覺得到同學(xué)家里去玩時(shí)不如在自己家里玩?
28 你和大家在一起時(shí),是否也覺得自己是孤單的一個(gè)人?
29 你是否覺得和同學(xué)一起玩,不如自己—個(gè)人玩?
30 同學(xué)們?cè)诮徽剷r(shí),你是否不想加入?
31 你和大家在—起時(shí),是否覺得自己是多余的人?
32 你是否討厭參加運(yùn)動(dòng)會(huì)和文藝演出?
33 你的朋友是否很少?
34 你是否不喜歡同別人談話?
35 在人多的地方,你是否覺得很怕?
36 你在參加排球、籃球等集體比賽輸了時(shí),心里是否一直 認(rèn)為自己沒做好?
37 你受到批評(píng)后,是否總認(rèn)為是自己不好?
38 別人笑你的時(shí)候,你是否會(huì)認(rèn)為是自己做錯(cuò)了什么事?
39 你學(xué)習(xí)成績不好時(shí),是否總是認(rèn)為是自己不用功的緣故?
40 你做事失敗的時(shí)候,是否總是認(rèn)為是自己的責(zé)任?
41 大家受到責(zé)備時(shí),你是否認(rèn)為主要是自己的過錯(cuò)?
42 你參加乒乓球、羽毛球、廣播操等體育比賽時(shí), 是否一出錯(cuò)就特別留神?
43 碰到為難的事情時(shí),你是否認(rèn)為自己難以應(yīng)付?
44 你是否有時(shí)會(huì)后悔:“那件事不做就好了”?
45 你和同學(xué)吵架以后,是否總是認(rèn)為是自己的錯(cuò)?
46 你心里是否總想為班級(jí)做點(diǎn)好事?
47 你學(xué)習(xí)的時(shí)候,思想是否經(jīng)常開小差?
48 你把東西借給別人時(shí),是否擔(dān)心別人會(huì)把東西弄壞?
49 碰到不順利的事情時(shí),你心里是否很煩躁?
50 你是否非常擔(dān)心家里有人生病或死去?
51 你是否在夢(mèng)里見到過死去的人?
52 你對(duì)收音機(jī)和汽車的聲音是否特別敏感?
53 你心里是否總覺得好像有什么事沒有做好?
54 你是否總擔(dān)心會(huì)發(fā)生什么意外的事?
55 你在決定要做什么事時(shí),是否總是猶豫不決?
56 你手上是否經(jīng)常出汗?
57 你害羞時(shí)是否會(huì)臉紅?
58 你是否經(jīng)常頭痛?
59 你被老師提問時(shí),心里是否總是很緊張?
60 你沒有參加運(yùn)動(dòng),心臟是否經(jīng)常撲騰撲騰地跳?
61 你是否很容易疲勞?
62 你是否很不愿吃藥?
63 夜里你是否很難入睡?
64 你是否總覺得身體好像有什么毛病?
65 你是否經(jīng)常認(rèn)為自己的體型和面孔比別人難看?
66 你是否經(jīng)常覺得腸胃不好?
67 你是否經(jīng)常咬指甲?
68 你是否經(jīng)常舔手指頭?
69 你是否經(jīng)常感到呼吸困難?
70 你去廁所的次數(shù)是否比別人多?
71 你是否很怕到高的地方去?
72 你是否害怕很多東西?
73 你是否經(jīng)常做噩夢(mèng)?
74 你膽子是否很小?
75 夜里,你是否很怕一個(gè)人在房間里睡覺?
76 你乘車穿過隧道或路過高橋時(shí),是否很怕?
77 你是否喜歡整夜開著燈睡覺?
78 你聽到打雷聲是否非常害怕?
79 你是否非常害怕黑暗?
80 你是否經(jīng)常感到后面有人跟著你?
81 你是否經(jīng)常生氣?
82 你是否不想得到好的成績?
83 你是否經(jīng)常會(huì)突然想哭?
84 你以前是否說過謊話?
85 你有時(shí)是否會(huì)覺得,還是死了好?
86 你是否一次也沒有失約過?
87 你是否經(jīng)常想大聲喊叫?
88 你是否能保密別人不讓說的事?
89 你有時(shí)是否想過自己一個(gè)人到遠(yuǎn)的地方去?
90 你是否總是很有禮貌?
91 你被人說了壞話,是否想立即采取報(bào)復(fù)行動(dòng)?
92 老師或父母說的話,你是否都照辦?
93 你心里不開心,是否會(huì)亂丟、亂砸東西?
94 你是否發(fā)過怒?
95 你想要的東西,是否就—定要拿到手?
96 你不喜歡的功課老師提前下課,你是否會(huì)感到特別高興?
97 你是否經(jīng)常想從高的地方跳下來?
98 你是否無論對(duì)誰都很親熱?
99 你是否會(huì)經(jīng)常急躁得坐立不安?
100 對(duì)不認(rèn)識(shí)的人,你是否會(huì)都喜歡?
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